家庭醫(yī)學(xué)

2024年16期

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家庭醫(yī)學(xué)雜志是由國(guó)家衛(wèi)生部主管、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)科普刊物，國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行。本刊集權(quán)威性、科學(xué)性、實(shí)用性、知... 展開

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家庭養(yǎng)生

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關(guān)于抗腫瘤藥物的這些傳言可信嗎 抗腫瘤藥物的研發(fā)進(jìn)展和安全使用，一直是大眾在腫瘤防治方面最為關(guān)心的問題之一?！?20萬(wàn)元一針的CAR-T產(chǎn)品能讓癌細(xì)胞清零治愈癌癥”“癌性疼痛不能用止痛藥”“硼藥能治愈肝癌、肺癌”……這些關(guān)于抗腫瘤藥物的傳言是真的嗎？傳言一：百萬(wàn)元抗癌針...
克服胰腺癌化療和免疫治療耐藥有了新策略 胰腺癌是一種致死率極高的惡性腫瘤，5年生存率不到10%。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授郝繼輝團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年研究，證明了抑癌基因EHF在趨化因子受體CXCR2陽(yáng)性中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)中的抑制作用。研究發(fā)現(xiàn)，硝呋莫司能夠提高EHF的表達(dá)，抑制CXCR2陽(yáng)性中...
難治復(fù)發(fā)性風(fēng)濕免疫性疾病有了新療法 風(fēng)濕免疫性疾病發(fā)病率高、致殘率高、治療費(fèi)用高，是繼心腦血管疾病和癌癥后威脅人類健康的第三大“殺手”。海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)征醫(yī)院）教授徐滬濟(jì)團(tuán)隊(duì)在國(guó)際上首次成功使用異體通用型嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法（CAR-T）治療難治復(fù)發(fā)性風(fēng)...

警惕腎性高血壓 在繼發(fā)性高血壓患者中，腎性高血壓占有很大的比重。但由于長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能損傷，許多腎性高血壓患者混同于原發(fā)性高血壓而不自知。然而盡管同樣有高血壓癥狀，但兩者不可泯然同一。希望本組文章能為你解惑釋疑。...
認(rèn)識(shí)腎性高血壓 高血壓與腎病的關(guān)系高血壓和腎病的關(guān)系十分密切，兩者可互為因果。原發(fā)性高血壓可以導(dǎo)致良性小動(dòng)脈性腎硬化，高血壓亞急癥和急癥可以導(dǎo)致惡性小動(dòng)脈性腎硬化，二者統(tǒng)稱為高血壓腎??；而多種腎臟病變可引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓，單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄可...
腎性高血壓的鑒別診斷 高血壓、高血脂、糖尿病，人們通常稱之為“三高”。在我國(guó)龐大的高血壓人群中，數(shù)量最多的是原發(fā)性高血壓（高血壓致病原因不明確），但也潛藏著眾多病因明確的繼發(fā)性高血壓患者。其中腎性高血壓就是最常見的繼發(fā)性高血壓之一。 2017年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我...
盤點(diǎn)引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓的疾病 腎實(shí)質(zhì)性高血壓是指由于腎臟實(shí)質(zhì)的疾病或損傷導(dǎo)致的高血壓，是一種最常見的繼發(fā)性高血壓，占高血壓人群的5%～10%。腎臟在維持血壓穩(wěn)定中起著至關(guān)重要的作用，主要通過調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽平衡和分泌腎素等激素來(lái)實(shí)現(xiàn)。當(dāng)腎臟受到損害時(shí)，其血壓調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生改變...
盤點(diǎn)引起腎血管性高血壓的疾病 腎血管性高血壓是由于各種病因?qū)е履I動(dòng)脈狹窄，繼而引起的高血壓。也許您會(huì)感到疑惑，不就是一條血管嘛，緣何會(huì)引起血壓高？且聽我細(xì)細(xì)道來(lái)。腎臟的血流量是由心臟這個(gè)動(dòng)力工廠通過腎動(dòng)脈供應(yīng)的，如果腎動(dòng)脈發(fā)生狹窄，流經(jīng)腎臟的血液流量就會(huì)減少。輕度供血...
腎性高血壓的檢查和治療 慢性腎臟病或遲或早會(huì)發(fā)生高血壓。高血壓患者和慢性腎臟病患者早期常無(wú)癥狀或癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展，血壓持續(xù)升高，逐漸出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。高血壓患者的主觀感受與血壓值不一定完全平行。有些患者血壓水平很高但無(wú)任何不適，忽視就診和規(guī)律用藥...

鑒別血尿：不再談“尿色”變 正值暑夏季節(jié)，許多朋友因汗出過多或飲水減少而出現(xiàn)了尿色加深或發(fā)紅，甚至尿呈濃茶色。這種情況正常嗎？有人因此懷疑是自己腎臟出現(xiàn)問題而發(fā)生尿血，開始擔(dān)驚受怕。那么尿色異常與腎臟有什么關(guān)系？尿色加深會(huì)是血尿嗎？本文將系統(tǒng)講解尿色異常的相關(guān)知識(shí)，為...
頸動(dòng)脈斑塊你知道多少 頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，其穩(wěn)定性不僅影響著斑塊生長(zhǎng)、發(fā)展和破裂風(fēng)險(xiǎn)，還與腦卒中等疾病密切相關(guān)。頸動(dòng)脈超聲發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊后，很多人擔(dān)心斑塊會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，詢問要不要治療？如何治療？什么是頸動(dòng)脈斑塊頸動(dòng)脈斑塊也稱頸動(dòng)脈粥樣硬化斑...
海姆立希急救法：拯救生命的關(guān)鍵步驟 生活中總會(huì)有一些小插曲，比如周圍有人突然發(fā)生疾病或意外。如果我們能掌握一些急救技巧，那可就是救命的法寶。就像海姆立希急救法，聽起來(lái)就像是超級(jí)英雄的名字，其實(shí)是一種專門應(yīng)對(duì)窒息的急救方法。什么是海姆立希急救法以它的創(chuàng)造者、美國(guó)心臟病學(xué)家D...
GP73：肝癌的新“偵探” GP73是肝癌診斷中的一個(gè)新“明星”，就像一位出色的偵探．幫助醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)和追蹤肝癌。想知道GP73是如何成為肝癌的“偵探”的嗎？請(qǐng)跟我一起探索吧。什么是GP73 GP73全稱是高爾基體蛋白73，它是一種在我們細(xì)胞的“快遞中心”——高爾基體...
麻醉恢復(fù)室“秘密”知多少 在醫(yī)療領(lǐng)域里，麻醉被廣泛應(yīng)用于各種手術(shù)過程中，其重要性不可忽視。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，患者對(duì)麻醉的認(rèn)知也越來(lái)越深入。眾所周知，手術(shù)前進(jìn)行麻醉后，患者很快就會(huì)失去意識(shí)。很多患者認(rèn)為麻醉結(jié)束后就可以立即返回病房，然而實(shí)際情況并非如此。麻醉恢復(fù)...
面對(duì)癌痛我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì) 王阿姨多年前得了乳腺癌，接受手術(shù)和后續(xù)治療，并且經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)，她的生活逐漸回歸了正軌。但今年年初王阿姨隱約覺得腰痛，尤其是在勞累后更明顯，而且休息時(shí)也不減輕。隨著時(shí)間推移越來(lái)越痛，王阿姨趕忙去醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查，醫(yī)生告訴了她是乳腺癌引...

孕媽媽與高血壓 閨蜜懷上二胎后非常高興，但孕檢時(shí)卻發(fā)現(xiàn)血壓高，又苦惱得睡不著覺。一方面擔(dān)心藥物對(duì)胎兒的影響，另一方面又擔(dān)心高血壓本身的危害，進(jìn)退兩難。這也是很多懷孕或者備孕的女性可能遇到的問題。那么，孕期血壓該如何調(diào)控，什么時(shí)候必須用藥，什么時(shí)候可以觀察，...
胎兒期發(fā)現(xiàn)肺囊腺瘤怎么辦 什么是肺囊腺瘤肺囊腺瘤指先天性肺氣道畸形，既往稱為先天性肺囊性腺瘤樣畸形，是先天性肺發(fā)育畸形中最常見的一種，發(fā)病率為1/35000～1/7200，常表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)單房或多房囊腫或蜂窩狀結(jié)構(gòu)，是終末細(xì)支氣管過度增生與擴(kuò)張為特征的先天性肺部錯(cuò)...
您了解小兒麻醉嗎 寶寶生病了，媽媽很擔(dān)心；如果寶寶要做手術(shù)了，更會(huì)牽動(dòng)全家人的心。兒童是一個(gè)特殊的群體，與成人有著天壤之別，如果寶寶患病后必須手術(shù)治療，家長(zhǎng)要做什么準(zhǔn)備呢？需要麻醉嗎？麻醉會(huì)對(duì)寶寶有什么影響嗎？全身麻醉會(huì)影響孩子智力嗎？術(shù)后要怎樣看護(hù)呢？針對(duì)...
兒童感冒后家長(zhǎng)能做什么 感冒是兒童最常見的一種疾病，一年四季均可發(fā)生，尤其在冬春和秋冬換季時(shí)是感冒最“流行”的時(shí)候。兒童正處于身體發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，對(duì)外界刺激抵抗力弱，處在校園等密集場(chǎng)所，更容易多發(fā)；且與成人相比，感冒后更容易出現(xiàn)肺炎、中耳炎等并發(fā)癥...
“笑尿了” “笑尿了”一詞常用于形容非常搞笑的事件。其實(shí)“笑尿了”是一種疾病，常見于中老年婦女，并且因感到羞恥和害怕失去自尊而不愿就醫(yī)，不僅嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，還易導(dǎo)致精神抑郁、孤獨(dú)等心理障礙而影響社交活動(dòng)，被人們稱為“社交癌”。“笑尿了”的醫(yī)學(xué)診...
睫毛彎彎眼睛扎扎 我們要描繪一個(gè)人的眼睛很有魅力，經(jīng)常用的描述之一是“一雙呼扇呼扇的大眼睛”。這足以見得，濃密纖長(zhǎng)的睫毛對(duì)顏值的影響非常重要。長(zhǎng)翹到能夠托住一根火柴的美麗睫毛，雖然不是人人都能天生擁有的，但現(xiàn)在有許多后天的方法來(lái)達(dá)成同樣的效果。近年來(lái)，最受美...

走進(jìn)正念，遠(yuǎn)離圍術(shù)期焦慮 面對(duì)即將到來(lái)的手術(shù)，無(wú)論是大是小，許多患者都會(huì)感到擔(dān)心和緊張。如果患者被這種不良的心理情緒一直困擾，稱為術(shù)前焦慮，術(shù)前焦慮是由于患者即將接受麻醉和手術(shù)，從而出現(xiàn)的一種心理防御行為，整個(gè)機(jī)體處于一種緊張不安、不愉快的狀態(tài)。這種心理應(yīng)激通常表現(xiàn)...
抑郁加重出現(xiàn)精神病性癥狀會(huì)變成精神分裂癥嗎 最近門診接診了一位患者，來(lái)訪者小明是某工廠技術(shù)工人，平時(shí)工作繁忙，每天上下班還要接送孩子上學(xué)，常常得不到很好休息。最近廠內(nèi)搞技術(shù)改革，加班加點(diǎn)，壓力大增，漸起心情差，心煩易怒，對(duì)工作失去熱情和耐心，每天無(wú)精打采，疲于應(yīng)對(duì)生活，對(duì)周圍事情失去...
“頭”等大事不容小覷科學(xué)防治理性對(duì)待 最近小張發(fā)現(xiàn)每次洗完頭后盆里總是有許多頭發(fā)，發(fā)際線似乎也有了些許后移，不禁心想：想當(dāng)年我可是發(fā)量達(dá)人，每次理發(fā)時(shí)都要求將頭發(fā)打薄，現(xiàn)如今脫發(fā)越來(lái)越嚴(yán)重，不會(huì)有一天會(huì)全部掉光吧？小張?jiān)较朐胶ε?，于是憂心忡忡地來(lái)到了皮膚科就診。醫(yī)生在聽完小張的...
“石在”難受：如何預(yù)防尿石癥 尿石癥是最常見的泌尿外科疾病之一，指泌尿系統(tǒng)內(nèi)因尿液濃縮沉淀而形成的顆?；虺蓧K樣聚集物，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。這些結(jié)石的成分主要是一些溶解度極低的體內(nèi)代謝產(chǎn)物，如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨、胱氨酸等。尿路結(jié)石產(chǎn)生...
如何科學(xué)補(bǔ)鈣 鈣在我們的生活中是一個(gè)經(jīng)常被提及的重要話題，確保充足的鈣攝人對(duì)維護(hù)人體的骨骼、神經(jīng)及肌肉活動(dòng)健康非常關(guān)鍵。無(wú)論兒童、成年人還是老年人，都應(yīng)當(dāng)確保攝入足夠的鈣。人到30歲以后，由于多種原因使鈣的流失加快，骨骼開始逐漸走下坡路。如果不能及時(shí)補(bǔ)充...
遠(yuǎn)離“冷血?dú)⑹帧?/a> 單核細(xì)胞增生李斯特氏茵簡(jiǎn)稱單增李斯特茵，人因?yàn)槭橙氡粏卧隼钏固匾鹞廴镜氖称范腥纠钏固鼐?，如即食、冷藏肉類和奶制品等，故李斯特菌病是食源性疾病。單增李斯特菌能在冰箱冷藏室?nèi)繁殖，在冷凍室中生存，是“冰箱病”的主要病原體之一。李斯特菌病主要...

人工智能在糖尿病足預(yù)防中的應(yīng)用前景 糖尿病足是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，原因是患者糖尿病沒有控制達(dá)標(biāo)。它通常是由于血糖控制不佳引起潛在的神經(jīng)病變、外周血管疾病或足部護(hù)理不良所致。糖尿病足是足部骨髓炎和下肢截肢的常見原因之一。人工智能（AI）技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用日益成熟，...
幽門螺桿菌的治療和預(yù)防復(fù)染 幽門螺桿菌是一種特殊的細(xì)菌，主要寄生于人類的消化道，特別是胃部。作為目前已知的唯一能在胃部存活的微生物，它已被世界衛(wèi)生組織列為I類致癌物。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球有超過半數(shù)的人感染了幽門螺桿菌。盡管大部分感染者并不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，但對(duì)有些人來(lái)說(shuō)，...
慢性萎縮性胃炎離胃癌有多遠(yuǎn) 隨著生活水平的提高，大家對(duì)健康越來(lái)越重視，越來(lái)越多的人開始主動(dòng)要求做胃腸鏡檢查。而隨著胃腸鏡檢查的普及，越來(lái)越多的胃腸道黏膜異常或病變被發(fā)現(xiàn)。我們?cè)陂T診中經(jīng)常遇到拿著胃鏡報(bào)告的患者來(lái)咨詢各種各樣的問題，最常見的是“醫(yī)生，我的胃鏡報(bào)告顯示慢性...
如果您有骨質(zhì)疏松，請(qǐng)注意您的“頂梁柱” 骨科急診經(jīng)常會(huì)遇到這樣一類患者，他們彎著腰、弓著背、雙手扶臀、不能坐也不能躺，大多數(shù)還是老年女性。一拍片子，醫(yī)生告訴她：您這是“骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折”了，也就是說(shuō)您的“頂梁柱”斷了，這到底是這么回事呢？什么是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折骨質(zhì)...
反復(fù)眩暈警惕鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征 62歲的黃大爺年輕時(shí)身體硬朗，收拾莊稼在當(dāng)?shù)匦∮忻麣?，早幾年還能下地勞動(dòng)?？山?年來(lái)，黃大爺自覺反復(fù)頭暈、左上肢冰涼不適，稍微干點(diǎn)吃力的活計(jì)就暈得不行。近日到我院就診，主訴發(fā)作性頭暈、復(fù)視、視物旋轉(zhuǎn)、構(gòu)音障礙、步態(tài)不穩(wěn)，伴左上肢感覺異常、無(wú)...
探秘中藥煎劑：服用方式可能影響藥效 中醫(yī)藥作為中華民族的傳統(tǒng)瑰寶，中藥煎劑以其獨(dú)特的療效備受關(guān)注。然而，你是否知道，除了藥材本身的品質(zhì)，煎劑的煎煮和服用方式也可能成為影響中藥藥效的關(guān)鍵因素。通過本文介紹，讀者可以了解到如何正確制備和保存中藥煎劑，并學(xué)會(huì)正確的服用方式，以最大限...
口服調(diào)節(jié)血脂藥的作用和不良反應(yīng) 常用口服調(diào)節(jié)血脂藥物分為影響膽固醇合成的藥物（他汀類藥物）、膽固醇吸收抑制劑（依折麥布）及影響膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物（膽酸螯合劑考來(lái)烯胺）、影響脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)及分解的藥物（苯氧酸類，如氯貝丁酯和吉非貝特；煙酸類，如阿昔莫司、煙酸肌醇等）、抗氧化劑（普...
益生菌對(duì)慢性胃炎有益 在過去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，因傳統(tǒng)觀念和社會(huì)因素的限制，我國(guó)居民的膳食習(xí)慣并沒有得到根本上的改變，導(dǎo)致部分人患有慢性胃炎，而且常伴有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。目前，臨床上常用的治療方法主要包括藥物療法和非藥物療法兩種。其中藥物性療法中應(yīng)用最多的是益生...

如何發(fā)現(xiàn)和預(yù)防HIV耐藥 人類免疫缺陷病毒（HIV）耐藥一直是HIV感染在臨床治療上面臨的一大挑戰(zhàn)，是導(dǎo)致抗病毒治療失敗的重要原因之一。對(duì)絕大多數(shù)感染者而言，如果沒有選擇合適的治療方案，在用藥過程中都可能面臨耐藥問題，只是發(fā)生時(shí)間早晚的問題。什么是HIV耐藥 HI...
隱性梅毒不可忽視 梅毒是常見的性傳播疾病，日常生活中需要我們重視并加以識(shí)別，注意性衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)，盡早治療并減少傳播。隱性梅毒不易發(fā)現(xiàn)，很可能成為傳染源，切不可忽視。為避免“一人查出，全家中招“的尷尬，下面一起來(lái)了解它。什么是隱性梅毒梅毒是一種人類獨(dú)有且古...
甲狀腺結(jié)節(jié)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理 “哎！我的甲狀腺結(jié)節(jié)好幾年了，是不是要開掉呀？”“要在脖子上拉一刀，嚇人的吧？” “術(shù)后脖子上要留個(gè)長(zhǎng)疤，好難看啊！”什么是甲狀腺結(jié)節(jié)，術(shù)前術(shù)后應(yīng)該注意哪些事情呢？甲狀腺位于我們氣管的兩旁，形似蝴蝶。甲狀腺結(jié)節(jié)則是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)異...
肺炎康復(fù)之路：精細(xì)化康復(fù)重拾健康活力 肺炎在生活中并不少見?；剂朔窝撞粌H需要醫(yī)生的專業(yè)治療，更需要自己積極的配合和精細(xì)化的康復(fù)方法。通過科學(xué)的呼吸訓(xùn)練、合理的體育鍛煉、精心的飲食調(diào)養(yǎng)以及有效的心理調(diào)適，可以讓我們逐步走出肺炎的陰霾，重拾健康與活力。針對(duì)病毒性肺炎，我們還需要特別...
黃帝內(nèi)經(jīng) 雷公問于黃帝曰：細(xì)子得受業(yè)，通于九針六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，久者簡(jiǎn)垢，然尚諷誦弗置，未盡解于意矣。《外揣》言“渾束為一”，未知所謂也。夫大則無(wú)外，小則無(wú)內(nèi)，大小無(wú)極，高下無(wú)度，束之奈何？士之才力，或有厚薄，智慮褊淺，不能博大深?yuàn)W，自強(qiáng)...