中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

2024年12期

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本刊及時(shí)介紹衛(wèi)生改革，以病人為中心，衛(wèi)生管理和臨床醫(yī)療中道德發(fā)展，道德繼承、道德地位、道德作用、道德標(biāo)準(zhǔn)、道德培養(yǎng)、道德... 展開(kāi)

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家庭本位、天道與生死決策 〔摘要〕范瑞平的《當(dāng)代醫(yī)療與儒家思想》是推進(jìn)建構(gòu)中國(guó)生命倫理學(xué)事業(yè)的最新力作，其儒家生命倫理學(xué)主張“以家為本位”和“以道為志向”。就以家為本位的醫(yī)療決策機(jī)制而言，包含著四個(gè)要素：家庭共同協(xié)商、達(dá)成一致、運(yùn)用實(shí)踐智慧和符合天道。以作生死決策（...
自由主義平等醫(yī)療適合中國(guó)社會(huì)嗎？ 〔摘要〕范瑞平是中國(guó)較早指出自由主義平等醫(yī)療思想內(nèi)在困難的學(xué)者，并在批評(píng)的基礎(chǔ)上構(gòu)建了一個(gè)儒家的替代方案，具有深遠(yuǎn)的理論和現(xiàn)實(shí)意義。突破自由主義框架的限制，重構(gòu)儒家倫理資源，需要從根底上設(shè)想另外一種以家庭責(zé)任為基底，以相互支撐與相互照料的網(wǎng)...
當(dāng)代儒家生命倫理學(xué)的建構(gòu)和道德如何現(xiàn)實(shí)化 〔摘要〕以傳統(tǒng)文化系統(tǒng)地回應(yīng)當(dāng)前生命科技高速發(fā)展而涌現(xiàn)的生命倫理問(wèn)題是相較于流行的原則主義更具實(shí)踐性的策略，而其落實(shí)（即具體的生命倫理學(xué)的建構(gòu)）則需要具體的建構(gòu)框架，它至少應(yīng)該包括在宇宙論、態(tài)度和方法、分析視角和規(guī)范特征等方面的創(chuàng)建性的原則...
家庭本位倫理如何為遺體器官捐獻(xiàn)助力 〔摘要〕家庭本位倫理在醫(yī)療決策領(lǐng)域的合理性并不能平行過(guò)渡到捐獻(xiàn)決策領(lǐng)域，原因在于捐獻(xiàn)行為不具備醫(yī)療行為所擁有的指向行為主體的利益預(yù)期。在遺體器官捐獻(xiàn)的道德實(shí)踐中，家庭本位倫理應(yīng)該為真實(shí)意愿護(hù)航，而不是為捐獻(xiàn)成功“背書(shū)”。相應(yīng)地，家庭本位倫理...
家庭倫理觀念在精神病倫理學(xué)中不可或缺 〔摘要〕精神病倫理學(xué)是范瑞平《當(dāng)代醫(yī)療與儒家思想》一書(shū)中具有獨(dú)特學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的構(gòu)成部分。范瑞平站在儒家生命倫理立場(chǎng)上，對(duì)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》的第三十條有關(guān)精神障礙住院治療的自愿原則所體現(xiàn)出的醫(yī)療個(gè)人主義立場(chǎng)，進(jìn)行了分析和批評(píng)；在比較東西...
中國(guó)醫(yī)療制度的現(xiàn)代化應(yīng)該重視儒家倫理價(jià)值 〔摘要〕《當(dāng)代醫(yī)療與儒家思想》一書(shū)認(rèn)為，人們需要注意在機(jī)會(huì)平等倫理原則指導(dǎo)下建立的所謂的完全平等醫(yī)療制度存在著的諸多嚴(yán)峻問(wèn)題。儒家倫理有可能破解這些問(wèn)題。儒家的仁政思想支持實(shí)現(xiàn)人們的健康權(quán)，但不是最高水平的而是“適當(dāng)?shù)淖畹拖薅取钡慕】禉?quán)，這...
儒家文化對(duì)醫(yī)助自殺的倫理批判 〔摘要〕從儒家立場(chǎng)看，不同角色對(duì)醫(yī)助自殺有差異化的倫理考量。從患者的角度來(lái)看，儒家不支持自殺作為一種權(quán)利；從家屬的角度來(lái)看，儒家不認(rèn)為醫(yī)助自殺更有利于維護(hù)患者尊嚴(yán)；從醫(yī)生的角度來(lái)看，支持醫(yī)助自殺不僅有悖于醫(yī)學(xué)的初衷，而且可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)...
器官捐獻(xiàn)家庭優(yōu)先激勵(lì)的道德合理性與實(shí)際有效性 〔摘要〕2024年，中國(guó)開(kāi)始施行的《人體器官捐獻(xiàn)和移植條例》提出了一個(gè)新的規(guī)定，確認(rèn)了器官捐獻(xiàn)者近親屬在器官移植排序中享有的優(yōu)先權(quán)益。在新法規(guī)的基礎(chǔ)上，探討繼續(xù)對(duì)家庭優(yōu)先激勵(lì)的道德合理性和實(shí)際有效性問(wèn)題。在道德合理性問(wèn)題上，首先分析家庭優(yōu)先...
性愛(ài)工具而非完美伴侶 〔摘要〕在《當(dāng)代醫(yī)療與儒家思想》的第十一章“性愛(ài)機(jī)器人”中，通過(guò)對(duì)三位學(xué)者文章的評(píng)述，該書(shū)作者范瑞平基于儒家視角提出了對(duì)于性愛(ài)機(jī)器人的看法，即性愛(ài)機(jī)器人無(wú)法成為也不應(yīng)該被視為人類的完美伴侶。這一觀點(diǎn)可能面臨著一系列的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)一：未來(lái)?yè)碛斜?..
禮儀實(shí)踐：儒家醫(yī)療決策的起點(diǎn)與落點(diǎn) 〔摘要〕醫(yī)療不僅關(guān)乎個(gè)人生老病死，也是一種撕裂家庭既有關(guān)系的否定性力量。與西方原則主義生命倫理學(xué)相比，儒家生命倫理學(xué)強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療實(shí)踐中要以美德為基礎(chǔ)，以家庭為本位，以禮儀實(shí)踐為引導(dǎo)，為患者的醫(yī)療保健作出最適當(dāng)?shù)臎Q策。作為道德實(shí)踐學(xué)說(shuō)，禮儀實(shí)踐...
儒家倫理視角下的現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐及其啟示 〔摘要〕探討儒家倫理在現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用及其啟示，并評(píng)述范瑞平教授所著的《當(dāng)代醫(yī)療與儒家思想》一書(shū)。該書(shū)涵蓋了六大核心議題：醫(yī)療決策、醫(yī)療制度、醫(yī)療科技、器官移植、精神醫(yī)療、老年醫(yī)療。重點(diǎn)討論了西方倫理中的個(gè)人自主權(quán)與儒家倫理中強(qiáng)調(diào)的家庭...
當(dāng)代醫(yī)療的儒家倫理負(fù)載 〔摘要〕為《當(dāng)代醫(yī)療與儒家思想》一書(shū)作出的11篇精彩評(píng)論予以回應(yīng)，這些評(píng)論均認(rèn)識(shí)到以問(wèn)題為導(dǎo)向的當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的重要性，以及它們同儒家倫理傳統(tǒng)的思想和價(jià)值的密切相關(guān)性，同時(shí)指出當(dāng)代儒家醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與現(xiàn)代西方倫理觀點(diǎn)和價(jià)值難以若合符節(jié)。分析...
西方生命倫理學(xué)的方法論困境與基于儒家生命倫理學(xué)的超越思路 〔摘要〕西方生命倫理學(xué)以個(gè)人主義為理論基礎(chǔ)，其實(shí)質(zhì)是一種普遍主義倫理學(xué)，難以回應(yīng)復(fù)雜的道德生活。以恩格爾哈特、麥金太爾為代表的學(xué)者從道德多元化視角對(duì)普遍主義倫理學(xué)進(jìn)行了深刻反思，但是卻未能從根本上解決爭(zhēng)議。把握普遍主義與特殊主義之爭(zhēng)的理論脈...

責(zé)任倫理視角下老年照護(hù)分析與啟示 〔摘要〕《照護(hù)》以凱博文教授的親身經(jīng)歷為背景，描述他照護(hù)患有阿爾茨海默病的妻子的過(guò)程。書(shū)中不僅展示了作者對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的觀察和反思，還介紹了他在社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域的探索和努力。通過(guò)個(gè)人視角的敘述，揭示了照護(hù)在實(shí)踐中的意義和價(jià)值，幫助照護(hù)者更好地理解痛...
老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建中的現(xiàn)實(shí)困境及發(fā)展路徑探析 〔摘要〕目的從醫(yī)務(wù)人員和老年患者雙向視角出發(fā)，探索當(dāng)前老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展困境，優(yōu)化老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，為老年人營(yíng)造友善、安全、舒適的醫(yī)療環(huán)境，提供綜合性、連續(xù)性、關(guān)懷性的醫(yī)療服務(wù)。方法基于問(wèn)卷調(diào)查法，從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境...
老年人社區(qū)慢性病管理中的健康責(zé)任研究 〔摘要〕目的分析老年人社區(qū)慢性病管理過(guò)程中供需雙方的健康責(zé)任，為供需雙方在慢性病管理過(guò)程中健康責(zé)任的履行提供參考依據(jù)。方法選取27個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以所轄社區(qū)中抽取的老年人為研究對(duì)象，運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法、深入訪談法分析老年人慢性病患病視角...
醫(yī)學(xué)生家庭與老年長(zhǎng)輩居住方式對(duì)其養(yǎng)老倫理認(rèn)知的影響 〔摘要〕目的了解醫(yī)學(xué)生家庭與老年長(zhǎng)輩居住方式對(duì)其養(yǎng)老倫理認(rèn)知的影響，為制定提高醫(yī)學(xué)生養(yǎng)老倫理水平的措施提供參考。方法通過(guò)文獻(xiàn)法和專家咨詢等自行編制養(yǎng)老倫理認(rèn)知問(wèn)卷，并制作問(wèn)卷星對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析資料，計(jì)量...

生命教育儀式的互動(dòng)呈現(xiàn)與情感賦能 〔摘要〕醫(yī)學(xué)院校因其特殊的教育場(chǎng)域能夠見(jiàn)證人生命的三重屬性，蘊(yùn)含著巨大育人力量。在互動(dòng)儀式鏈理論視角下，構(gòu)建以“無(wú)語(yǔ)良師”為載體的生命教育互動(dòng)儀式模型，從初見(jiàn)—了解—熟知—分離四個(gè)層次呈現(xiàn)出系統(tǒng)化主題生命教育儀式對(duì)生命三重屬性觀照的互動(dòng)邏輯...
工作坊教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)人文教育中的創(chuàng)新與應(yīng)用研究 〔摘要〕為了滿足臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)患關(guān)系模式變革的新需求，提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文理論知識(shí)及應(yīng)用水平，增進(jìn)教育的體驗(yàn)性，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文教學(xué)團(tuán)隊(duì)在教學(xué)中引入工作坊教學(xué)模式并對(duì)其進(jìn)行創(chuàng)新。通過(guò)對(duì)工作坊教學(xué)模式的基本內(nèi)涵及在醫(yī)學(xué)人文教育中的創(chuàng)新...
住培教學(xué)中開(kāi)展超藥品說(shuō)明書(shū)用藥的倫理法律教學(xué)探索 〔摘要〕超藥品說(shuō)明書(shū)用藥是臨床醫(yī)療常見(jiàn)行為，具有醫(yī)學(xué)倫理正當(dāng)性的同時(shí)又帶有倫理困惑，也潛藏著醫(yī)學(xué)與法律風(fēng)險(xiǎn)，恰當(dāng)?shù)某幤氛f(shuō)明書(shū)用藥，能夠緩解患者病痛，反之危及患者安全。新《醫(yī)師法》確立了超藥品說(shuō)明書(shū)用藥的法律規(guī)范，但住培醫(yī)師在本科階段所學(xué)的...
門(mén)診經(jīng)驗(yàn)溝通與GLTC溝通對(duì)患者情緒影響的比較研究 〔摘要〕目的從患者情緒角度，比較研究門(mén)診醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)性溝通與GLTC溝通效果，了解影響患者情緒的主要溝通細(xì)節(jié)因素，為今后改善患者情緒、提高醫(yī)生醫(yī)患溝通技巧提供參考。方法 2021年7月—2022年1月，對(duì)江蘇省內(nèi)4家三級(jí)綜合醫(yī)院共計(jì)24個(gè)科室...

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