中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

2024年11期

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本刊及時介紹衛(wèi)生改革，以病人為中心，衛(wèi)生管理和臨床醫(yī)療中道德發(fā)展，道德繼承、道德地位、道德作用、道德標(biāo)準(zhǔn)、道德培養(yǎng)、道德... 展開

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中醫(yī)敘事醫(yī)學(xué)臨床實踐路徑的構(gòu)建 〔摘要〕目的構(gòu)建中醫(yī)敘事醫(yī)學(xué)臨床實踐路徑，以期為臨床一線提供中醫(yī)敘事醫(yī)學(xué)臨床實踐指導(dǎo)。方法運用現(xiàn)實性文獻綜述及名義群體法，系統(tǒng)整理中醫(yī)古籍和名醫(yī)醫(yī)案中的人文關(guān)懷實踐，構(gòu)建中醫(yī)敘事醫(yī)學(xué)臨床實踐路徑及細(xì)則初稿。隨后，邀請多領(lǐng)域?qū)＜彝ㄟ^名義群...
敘事病歷可行性探討：從概念到臨床實踐 〔摘要〕基于病歷反思功能的學(xué)理思考、緩和醫(yī)療領(lǐng)域病歷書寫實踐的重要發(fā)現(xiàn)、對敘事醫(yī)學(xué)工具的概念辨析等內(nèi)容，結(jié)合實證調(diào)查材料與分析，聚焦于病歷書寫實踐展開思考與研究。主要內(nèi)容包括：對敘事病歷概念進行界定，即敘事病歷是應(yīng)用于臨床，融入敘事性內(nèi)容的...
中醫(yī)敘事思維及其對當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的啟示 〔摘要〕中國敘事醫(yī)學(xué)語境下，敘事思維是醫(yī)學(xué)思維中與循證思維同樣重要的一種思維模式，是患者生命安全與醫(yī)療質(zhì)量的基石。以“中國敘事醫(yī)學(xué)話語體系”中的“敘事中醫(yī)學(xué)”為框架，探討中醫(yī)理論中蘊含的敘事思維（“觀物取象”“參合而行”“心身之易”“敘事處...
敘事醫(yī)學(xué)視角下中醫(yī)醫(yī)案與人文教育啟示 〔摘要〕敘事醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科，在當(dāng)前重視醫(yī)學(xué)人文的時代背景下得到迅速發(fā)展。平行病歷是敘事醫(yī)學(xué)落實人文實踐的重要工具，而醫(yī)案醫(yī)話則是中醫(yī)學(xué)術(shù)觀點與人文思想的載體，二者在文本內(nèi)容方面雖存在差異，但中醫(yī)學(xué)“以人為本”的理念與敘事醫(yī)學(xué)精神不謀而...
敘事醫(yī)學(xué)在日本的落地與臨床實踐模式探究 〔摘要〕在全球醫(yī)學(xué)實踐中，敘事醫(yī)學(xué)在提高醫(yī)生溝通能力、使醫(yī)生更關(guān)注患者個體經(jīng)驗、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面顯示出其獨特的價值。20世紀(jì)90年代，日本引入敘事醫(yī)學(xué)。日本醫(yī)學(xué)界在翻譯出版西方敘事醫(yī)學(xué)書籍的基礎(chǔ)上，積極探索敘事醫(yī)學(xué)與本國臨床實踐的結(jié)合，...
敘事醫(yī)學(xué)與臨床心靈關(guān)懷的融合與探索：心靈敘事 〔摘要〕探討了敘事醫(yī)學(xué)與臨床心靈關(guān)懷的交匯融合，特別是心靈敘事在醫(yī)療服務(wù)中的重要性和價值。心靈敘事基于敘事醫(yī)學(xué)的三要素，結(jié)合臨床心靈關(guān)懷的專業(yè)素養(yǎng)，實現(xiàn)對患者生理、心理、社會、心靈等多角度的關(guān)注，疾病故事中個體之間的聯(lián)系與情境在心靈敘事中再...
敘事醫(yī)學(xué)視角下肺癌患者治療過程中心理體驗的質(zhì)性研究 〔摘要〕目的基于敘事醫(yī)學(xué)視角，探究肺癌患者治療過程中的心理體驗，為針對性護理干預(yù)提供參考。方法以敘事醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)方法，對20例肺癌患者進行深度訪談，通過內(nèi)容分析法對訪談資料進行分析提煉與總結(jié)。結(jié)果從敘事醫(yī)學(xué)人文...
基于敘事醫(yī)學(xué)的產(chǎn)科人文醫(yī)學(xué)實踐教學(xué) 〔摘要〕敘事醫(yī)學(xué)強調(diào)敘事能力的養(yǎng)成，為促進臨床學(xué)科教學(xué)、引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化提供了重要路徑。“溫暖的醫(yī)學(xué)”課程基于敘事醫(yī)學(xué)理論，課程設(shè)計了覆蓋“生·老·病·死”全生命周期的兩層進階式實踐教學(xué)體系，在實際醫(yī)...
積極老齡化背景下實施敘事遺囑的SWOT分析及倫理考量 〔摘要〕目的探討積極老齡化背景下實施敘事遺囑的必要性，為中國積極應(yīng)對老齡化戰(zhàn)略提供參考。方法運用SWOT分析法，剖析中國在積極老齡化背景下實施敘事遺囑的內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢、外部機會及威脅。結(jié)果積極老齡化背景下中國實施敘事遺囑的優(yōu)勢：豐富的...
“我的健康我做主”：宏觀敘事醫(yī)學(xué)視域下醫(yī)患交流患者爭取權(quán)力言語行為研究 〔摘要〕近年來，中國醫(yī)患沖突問題引起世界范圍內(nèi)的關(guān)注，從本質(zhì)上改進醫(yī)患交流質(zhì)量刻不容緩。從廣義敘事醫(yī)學(xué)視角出發(fā)，結(jié)合社會語言學(xué)領(lǐng)域?qū)φZ言與權(quán)力關(guān)系的探究，聚焦患者的主體性，致力于探討醫(yī)院情境醫(yī)患交流過程中患者是否以及如何通過話語來展開權(quán)力協(xié)...
敘事醫(yī)學(xué)視角下醫(yī)患沖突的產(chǎn)生與治理 〔摘要〕醫(yī)患沖突通俗地說就是醫(yī)生和患者雙方存在的分歧、矛盾以至于出現(xiàn)侵犯對方合法權(quán)益的行為。從醫(yī)患沖突實際情況看，醫(yī)患沖突既源于不良醫(yī)患關(guān)系，也源于醫(yī)患需求沒有得到充分滿足。敘事醫(yī)學(xué)由于突出情感關(guān)注、換位思考、醫(yī)患關(guān)聯(lián)，對調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系、降低...
醫(yī)學(xué)生對數(shù)字?jǐn)⑹陆虒W(xué)體驗的Meta整合及倫理思考 〔摘要〕目的探討醫(yī)學(xué)生在數(shù)字?jǐn)⑹陆虒W(xué)中的學(xué)習(xí)體驗，為數(shù)字?jǐn)⑹陆虒W(xué)實踐和研究提供理論依據(jù)。方法檢索國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫中收錄的醫(yī)學(xué)生對數(shù)字?jǐn)⑹陆虒W(xué)體驗的質(zhì)性研究及包含質(zhì)性研究的混合性研究，檢索時限為建庫至2024年1月。采用JBI循證衛(wèi)生保健中心...
某大學(xué)不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生敘事素養(yǎng)現(xiàn)狀及原因分析 〔摘要〕目的調(diào)查某大學(xué)不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生敘事素養(yǎng)現(xiàn)狀并分析其原因，為有效開展敘事醫(yī)學(xué)素養(yǎng)培訓(xùn)提供數(shù)據(jù)。方法采取方便抽樣法于2023年1—3月抽取某大學(xué)醫(yī)學(xué)院和護理學(xué)院學(xué)生共1 274名，進行一般資料調(diào)查表、人際反應(yīng)指針量表、社會自我效能感量...

疼痛?？婆R床藥師教學(xué)中的倫理問題與實踐經(jīng)驗反思 〔摘要〕疼痛專科臨床藥師培訓(xùn)中往往精于專業(yè)知識教育，卻忽視了倫理學(xué)在教學(xué)過程中的重要作用?；颊叩闹橥鈾?quán)、隱私權(quán)、健康權(quán)、自主選擇權(quán)等倫理要素在教學(xué)過程中未得到充分關(guān)注。此種培訓(xùn)模式對患者的權(quán)益構(gòu)成潛在威脅，也可能給藥師帶來倫理風(fēng)險。為提...
腦卒中康復(fù)期住院患者跌倒影響因素分析及人文關(guān)懷策略研究 〔摘要〕目的探討腦卒中康復(fù)期住院患者跌倒發(fā)生的影響因素，并研究人文關(guān)懷策略。方法采用回顧性病例對照研究設(shè)計，選取2019年1月～2022年12月在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)科發(fā)生跌倒的腦卒中患者32例作為觀察組，按年齡、性別1∶2匹配...
醫(yī)務(wù)人員道德自覺的內(nèi)涵與培育 〔摘要〕道德自覺與倫理文化息息相關(guān)，醫(yī)務(wù)人員道德自覺水平及其培育對國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。從國內(nèi)外道德自覺理論的發(fā)展出發(fā)，厘清道德自覺的概念，在此基礎(chǔ)上系統(tǒng)闡述醫(yī)務(wù)人員道德自覺概念，從道德意識自覺、道德情感自覺、道德價值自覺、道德行為...
門診患者人文關(guān)懷管理規(guī)范質(zhì)量評價量表的構(gòu)建及信效度檢驗 〔摘要〕目的構(gòu)建門診患者人文關(guān)懷管理規(guī)范質(zhì)量評價量表并檢驗信效度。方法參考中國生命關(guān)懷協(xié)會發(fā)布的團體標(biāo)準(zhǔn)《門診患者人文關(guān)懷管理規(guī)范》，以及相關(guān)指南及文獻，形成門診患者人文關(guān)懷管理規(guī)范質(zhì)量評價量表條目池，并經(jīng)專家函詢和專家論證構(gòu)建門診患者...
關(guān)懷倫理視域下醫(yī)務(wù)人員的道德創(chuàng)傷與應(yīng)對思考 〔摘要〕臨床實踐中的道德困境是造成醫(yī)務(wù)人員道德創(chuàng)傷的重要因素。關(guān)懷倫理的核心思想是強調(diào)關(guān)懷和被關(guān)懷是人類的基本需要，這對防治醫(yī)務(wù)人員道德創(chuàng)傷具有重要指導(dǎo)意義。通過梳理關(guān)懷倫理理論的基本思想，對醫(yī)務(wù)人員的道德創(chuàng)傷進行解釋和分析，剖析造成創(chuàng)傷的...

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