目錄

主編致辭

凌風(fēng)踏浪 續(xù)寫榮光

百舸爭流，奮楫者先。2023年，《臨床肝膽病雜志》12期重點號?？瘷?quán)威引領(lǐng)，樹立學(xué)科發(fā)展風(fēng)向標(biāo)，奏響學(xué)術(shù)前沿最強音；創(chuàng)辦“柳蔭醫(yī)學(xué)峰會”“柳芽醫(yī)學(xué)論壇”“柳蔭訪談”系列活動，打造我國醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動品牌新IP；獲準(zhǔn)加入國際管理與技術(shù)編輯學(xué)會（I...

述評

重視非肝硬化內(nèi)臟靜脈血栓的病因篩查

摘要： 非肝硬化內(nèi)臟靜脈血栓（NC-SVT）主要包括門靜脈血栓、腸系膜上靜脈血栓、脾靜脈血栓和肝靜脈血栓（布加綜合征），其患病率隨著相關(guān)基礎(chǔ)疾病發(fā)病率升高而呈現(xiàn)上升趨勢。由于NC-SVT嚴(yán)重的危害性，臨床醫(yī)生對其診斷意識和診斷能力也明顯提高...

專家論壇

肝靜脈阻塞型布加綜合征的研究進(jìn)展

摘要： 布加綜合征作為一種罕見的肝血管疾病，根據(jù)肝臟流出道阻塞部位不同可分為肝靜脈阻塞型、下腔靜脈阻塞型和混合型。本文將著重于肝靜脈阻塞型，對其流行病學(xué)、亞型分型、臨床診斷、治療策略等方面進(jìn)行論述。 關(guān)鍵詞： Budd-Chiari綜合征；...

門脈肝竇血管病的研究進(jìn)展

摘要： 門脈肝竇血管?。≒SVD）是近年提出的新的疾病命名，是特發(fā)性非硬化性門靜脈高壓的重要補充，納入了病理符合但不合并門靜脈高壓癥狀、合并門靜脈血栓及合并病毒性肝炎等患者。本文對門脈肝竇血管性疾病的命名、流行病學(xué)、病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、預(yù)后及...

肝竇阻塞綜合征的研究進(jìn)展

摘要： 肝竇阻塞綜合征（HSOS）也被稱為肝小靜脈閉塞病，是一類由各種原因?qū)е碌母窝]阻塞和肝小靜脈閉塞纖維化的肝臟血管性疾病。本文系統(tǒng)闡述了HSOS的認(rèn)識過程和命名演變、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、預(yù)防和治療等方面的研究進(jìn)展...

門靜脈血栓動物模型的建立和應(yīng)用

摘要： 門靜脈血栓（PVT）是指在肝外門靜脈主干和/或肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)發(fā)生的血栓栓塞。PVT是由多種因素共同作用的結(jié)果，但其發(fā)病機制尚未完全闡明。建立動物模型是研究PVT病理生理機制的重要方法。本文根據(jù)不同的動物種類，對現(xiàn)有PVT動物模型的...

指南與規(guī)范

《2023年美國肝病學(xué)會實踐指南： 肝硬化門靜脈高壓和靜脈曲張的風(fēng)險分層及管理》摘譯

摘要： 本實踐指南旨在整合最佳實踐建議，用于在慢性肝病患者中識別門靜脈高壓、預(yù)防首次肝功能失代償、管理急性靜脈曲張出血以及降低靜脈曲張再出血的風(fēng)險。該指南中最重要的變化涉及承認(rèn)代償期進(jìn)展性慢性肝病的概念，使用無創(chuàng)評估識別臨床有意義的門靜脈高...

《2023年亞太肝病學(xué)會指南： 肝病腹水的管理》摘譯

摘要： 亞太肝病學(xué)會于2023年5月發(fā)布了肝病腹水的管理指南，主要包括肝硬化和慢加急性肝衰竭患者腹水、低鈉血癥、肝性胸水和肝腎綜合征的診斷、鑒別診斷及處理。本文對該指南中的主要推薦意見進(jìn)行梳理和總結(jié)，便于國內(nèi)臨床處理肝病腹水時借鑒或應(yīng)用。 ...

《2023年國際多學(xué)科專家共識： 代謝相關(guān)脂肪性肝病和慢性腎臟病風(fēng)險》摘譯

摘要： 2020年，國際專家小組提出用代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕AFLD）來取代非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）。近年研究發(fā)現(xiàn)MAFLD人群發(fā)生慢性腎臟疾病（CKD）的風(fēng)險更高，并且闡明了MAFLD是CKD的獨立風(fēng)險因素。然而到目前為止，尚未提...

病毒性肝炎

肝/脾CT值、受控衰減參數(shù)（CAP）和磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)（MRI-PDFF）在慢性乙型肝炎脂肪變性患者中的應(yīng)用價值

摘要： 目的 探討肝/脾CT值（CTL/S）、受控衰減參數(shù)（CAP）和磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)（MRI-PDFF）在慢性乙型肝炎（CHB）肝脂肪變性患者中的應(yīng)用價值。方法 回顧性收集2018年10月—2022年12月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院行肝臟C...

Mindin蛋白在經(jīng)聚乙二醇干擾素α-2b治療的慢性乙型肝炎中的動態(tài)變化及意義

摘要： 目的 分析聚乙二醇干擾素α-2b（PEG-IFNα-2b）治療慢性乙型肝炎（CHB）過程中Mindin蛋白的變化以及作用。方法 選取2018年1月—2019年12月于西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院行PEG-IFNα-2b治療的CHB患者2...

慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA水平與核苷（酸）類似物治療時間的關(guān)系

摘要： 目的 檢測未治療和經(jīng)過治療的慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBV RNA水平，并分析血清HBV RNA水平與核苷（酸）類似物（NAs）抗病毒治療時間的關(guān)系。方法 選取2022年2月—2022年7月間就診于石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院...

脂肪性肝病

基于煙酰胺磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（NAMPT）探討紅景天苷在非酒精性脂肪性肝病小鼠模型中的保護(hù)作用

摘要： 目的 研究紅景天苷對非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的保護(hù)作用，并探討其作用機制。方法 將24只雄性KM小鼠隨機分為正常組、高脂飲食（HFD）組、HFD+空白對照組、HFD+紅景天苷組，每組6只，正常組小鼠予以普通飼料喂養(yǎng)，其余各組...

肝纖維化及肝硬化

CCl4誘導(dǎo)的肝纖維化大鼠模型肝小葉內(nèi)卵圓細(xì)胞總體積與輪廓數(shù)密度變化的體視學(xué)分析

摘要： 目的 定量研究CCl4誘導(dǎo)的肝纖維化大鼠肝小葉內(nèi)卵圓細(xì)胞（HOC）總體積和輪廓數(shù)密度的變化。方法 將11只雄性健康SD大鼠隨機分為對照組（n=5）、肝纖維化組（n=6），每周2次皮下注射CCl4與橄欖油混懸液，每次3 mL/kg。在...

植物雌激素鷹嘴豆芽素A（BCA）對肝纖維化去勢小鼠模型的改善作用及機制

摘要： 目的 探究植物雌激素鷹嘴豆芽素A（BCA）對CCl4誘導(dǎo)的雌性雙側(cè)卵巢切除（去勢）小鼠肝纖維化的影響及其機制。方法 取50只去勢雌性昆明小鼠，腹腔注射CCl4建立肝纖維化模型，將建模小鼠按體質(zhì)量隨機分成模型組、陽性對照組、BCA低、...

肝硬化營養(yǎng)不良患者腸道菌群的組成特征分析

摘要： 目的 研究肝硬化營養(yǎng)不良患者腸道菌群的組成特征和血清內(nèi)毒素水平，旨在為提高肝硬化患者的營養(yǎng)狀況提供新的診療思路。方法 收集2021年3月—2022年11月在鄭州人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院的58例肝硬化患者作為試驗組（LC組），根據(jù)皇家自由...

經(jīng)皮經(jīng)肝胃冠狀靜脈栓塞術(shù)單獨或聯(lián)合部分脾動脈栓塞術(shù)治療肝硬化門靜脈高壓出血效果比較的Meta分析

摘要： 目的 采用Meta分析對比經(jīng)皮經(jīng)肝胃冠狀靜脈栓塞術(shù)（PTVE）聯(lián)合部分脾動脈栓塞術(shù)（PSE）與單獨PTVE治療肝硬化門靜脈高壓出血的療效。方法 本研究根據(jù)PRISMA指南完成，PROSPERO注冊號：CRD42023396690。檢...

骨髓巨噬細(xì)胞M2亞型共培養(yǎng)后的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療肝硬化大鼠模型的效果分析

摘要： 目的 探討骨髓巨噬細(xì)胞M2亞型（M2-BMDM）共培養(yǎng)后的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BMSCM2）移植對四氯化碳/2-乙酰氨基芴（CCl4/2-AAF）誘導(dǎo)肝硬化大鼠模型進(jìn)展的影響。方法 分離大鼠BMDM并極化為M2表型；分離大鼠BMSC，...

其他肝病

新型冠狀病毒感染（COVID-19）流行期間妊娠期肝生化指標(biāo)異常情況分析

摘要： 目的 分析比較新型冠狀病毒感染（COVID-19）流行期和非COVID-19流行期孕婦的肝生化指標(biāo)異常情況。方法 回顧性分析2017年10月—2022年3月北京大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科出院的肝生化指標(biāo)ALT、AST、GGT、TBil、總膽汁...

雙重血漿分子吸附系統(tǒng)模式治療高原慢性肝衰竭患者的效果分析

摘要： 目的 比較世居高原和移居高原慢性肝衰竭患者接受雙重血漿分子吸附系統(tǒng)模式（DPMAS）治療后的臨床特征和病死率。方法 選取2016年1月—2021年12月于西藏軍區(qū)總醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室接受DPMAS治療的63例慢性肝衰竭患者。根據(jù)患者的旅...

35歲以上肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叩呐R床特征分析

摘要： 目的 總結(jié)年齡>35歲發(fā)病的肝豆?fàn)詈俗冃裕℉LD）患者的臨床特征。方法 回顧性收集2018年4月—2023年4月四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院診治的年齡>35歲發(fā)病的HLD患者的臨床資料，根據(jù)HLD患者臨床癥狀，分為混合型（n...

四烯甲萘醌（MK-4）對CCl4誘導(dǎo)的急性肝損傷小鼠模型的保護(hù)作用分析

摘要： 目的 探究四烯甲萘醌（MK-4）通過減輕鐵死亡對四氯化碳（CCl4）誘導(dǎo)的急性肝損傷（ALI）小鼠的保護(hù)作用及其機制。方法 選用8周齡成年ICR雄鼠，適應(yīng)性飼養(yǎng)后，分為Control組、MK-4組、CCl4模型組（6、12、24 h...

胰腺疾病

大網(wǎng)膜包裹胰腸吻合口預(yù)防胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥有效性和安全性的Meta分析

摘要： 目的 系統(tǒng)評價大網(wǎng)膜包裹胰腸吻合口預(yù)防胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥的有效性和安全性。方法 本研究根據(jù)PRISMA指南完成。計算機檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、Cochrane Library、PubMed、Embas...

胰腺導(dǎo)管腺癌行腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的列線圖模型及其預(yù)測價值分析

摘要： 目的 探究胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）患者行腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LPD）后腫瘤早期復(fù)發(fā)的危險因素并建立預(yù)測模型。方法 回顧性分析2016年4月—2022年7月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院行LPD的240例PDAC患者的臨床資料，以術(shù)后腫瘤早期...

綜述

肝線粒體功能障礙在非酒精性脂肪性肝病發(fā)病中的作用機制

摘要： 非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）逐漸成為影響人類肝臟健康的主要原因，其發(fā)生發(fā)展涉及多方面因素。線粒體作為細(xì)胞的“能量工廠”，對維持機體正常生理功能起著重要作用。研究表明，肝線粒體功能障礙促進(jìn)NAFLD的發(fā)生發(fā)展。本文簡要介紹了肝線粒...

原發(fā)性膽汁性膽管炎合并脂質(zhì)代謝異常的研究進(jìn)展

摘要： 原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）是一種以肝內(nèi)中小膽管進(jìn)行性、非化膿性炎癥為特征的自身免疫性肝病。近期研究發(fā)現(xiàn)PBC患者中脂質(zhì)代謝異常較為常見，76%的PBC患者常合并血脂異常，其作用及危害備受關(guān)注。脂質(zhì)代謝紊亂在PBC發(fā)展中起重要作用，...

巨噬細(xì)胞在原發(fā)性膽汁性膽管炎發(fā)病中的作用機制及影響

摘要： 原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）是一種以肝內(nèi)膽汁淤積為特征表現(xiàn)的慢性自身免疫性疾病，免疫因素導(dǎo)致進(jìn)行性小膽管破壞，膽汁淤積，最終發(fā)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝衰竭。巨噬細(xì)胞作為一群具有功能異質(zhì)性的群體，在PBC整個疾病進(jìn)程中發(fā)揮著不同的作...

中醫(yī)藥調(diào)控程序性細(xì)胞死亡干預(yù)肝纖維化的研究進(jìn)展

摘要： 肝纖維化（HF）是一種由于慢性肝損傷導(dǎo)致的肝組織結(jié)構(gòu)異常修復(fù)的病理過程，其發(fā)病機制尚未完全闡明。相關(guān)研究表明，程序性細(xì)胞死亡可能與HF的發(fā)生有關(guān)，而中醫(yī)藥在調(diào)控程序性細(xì)胞死亡干預(yù)HF方面有著顯著療效。本文概述了程序性細(xì)胞死亡影響HF...

肝硬化并發(fā)門靜脈血栓的危險因素與防護(hù)策略

摘要： 門靜脈血栓（PVT）形成是肝硬化自然病程中的常見并發(fā)癥之一，對肝硬化進(jìn)展有重要影響。本文著重總結(jié)了PVT發(fā)生的危險因素、預(yù)后等方面的研究進(jìn)展。PVT形成的危險因素較多，Virchow三要素即門靜脈血流阻滯、血液高凝狀態(tài)、手術(shù)或創(chuàng)傷引...

經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)及其聯(lián)合方案治療肝細(xì)胞癌的現(xiàn)狀與展望

摘要： 經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）是目前中晚期肝癌的主要治療手段。本文從現(xiàn)有技術(shù)方式、人群選擇、療效評估等方面闡述了TACE在肝細(xì)胞癌中的應(yīng)用現(xiàn)狀，總結(jié)了TACE聯(lián)合局部治療、系統(tǒng)治療的研究進(jìn)展與前景，以期為相關(guān)臨床實踐及實驗研究提供新...

外泌體在肝內(nèi)膽管癌中的作用

摘要： 肝內(nèi)膽管癌（ICC）是一種特殊類型的肝癌，其早期臨床癥狀不典型，大多數(shù)患者初診時已處于中晚期。由于缺乏有效的分子標(biāo)志物和治療手段，ICC患者5年生存率極低。外泌體是一種細(xì)胞分泌的囊泡，包含蛋白質(zhì)、RNA、脂質(zhì)等，是細(xì)胞間通訊的重要載...

慢加急性肝衰竭動物模型研究現(xiàn)狀

摘要： 慢加急性肝衰竭病情復(fù)雜、進(jìn)展快、病死率高，其發(fā)病機制、病因等仍有待進(jìn)一步研究闡明。而通過慢加急性肝衰竭動物模型的建立，不僅能為慢加急性肝衰竭的發(fā)病機制研究提供良好的基礎(chǔ)，而且能為臨床治療提供實驗依據(jù)。通過對相關(guān)文獻(xiàn)的梳理，總結(jié)了目前...

半乳糖凝集素-9（Gal-9）介導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)作用在肝臟疾病中的研究進(jìn)展

摘要： 半乳糖凝集素-9（Gal-9）是能夠特異性識別、結(jié)合半乳糖苷的半乳糖凝集素家族成員之一。近年研究發(fā)現(xiàn)，Gal-9在肝臟中高水平表達(dá)，有助于維持肝內(nèi)免疫穩(wěn)態(tài)并在多種肝臟疾病中發(fā)揮生物學(xué)功能。本文綜述了Gal-9的免疫調(diào)節(jié)功能及其在不同...

頂端鈉依賴性膽汁酸轉(zhuǎn)運蛋白（ASBT）在肝膽疾病中的作用

摘要： 頂端鈉依賴性膽汁酸轉(zhuǎn)運蛋白（ASBT）是負(fù)責(zé)膽汁酸腸道重吸收的關(guān)鍵轉(zhuǎn)運體，對維持膽汁酸和膽固醇穩(wěn)態(tài)起重要作用，其表達(dá)受到轉(zhuǎn)錄因子、核受體和腸道微生物等多種因素的調(diào)控。ASBT的表達(dá)和功能異常會導(dǎo)致膽汁酸及膽固醇代謝紊亂，引起多種肝膽...

胰管高壓導(dǎo)致高脂血癥性急性胰腺炎的發(fā)病機制

摘要： 高脂血癥性急性胰腺炎與其他病因的急性胰腺炎相比，重癥率更高，預(yù)后更難預(yù)測，發(fā)病機制復(fù)雜且不清晰。目前已知的發(fā)病機制可能與血清游離脂肪酸升高有關(guān)，但降低血脂的治療方案并未降低本病的發(fā)病率。近期，胰管高壓是急性胰腺炎重要的發(fā)病機制被進(jìn)一...