《2023年美國(guó)肝病學(xué)會(huì)實(shí)踐指南： 肝硬化門(mén)靜脈高壓和靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)分層及管理》摘譯

打開(kāi)文本圖片集

摘要： 本實(shí)踐指南旨在整合最佳實(shí)踐建議，用于在慢性肝病患者中識(shí)別門(mén)靜脈高壓、預(yù)防首次肝功能失代償、管理急性靜脈曲張出血以及降低靜脈曲張?jiān)俪鲅娘L(fēng)險(xiǎn)。該指南中最重要的變化涉及承認(rèn)代償期進(jìn)展性慢性肝病的概念，使用無(wú)創(chuàng)評(píng)估識(shí)別臨床有意義的門(mén)靜脈高壓，在發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈高壓時(shí)建議盡早使用非選擇性β-受體阻滯劑，進(jìn)一步探討門(mén)靜脈高壓的潛在未來(lái)藥物治療選擇，闡明優(yōu)先經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)在急性靜脈曲張出血中的作用，以及討論胃底靜脈曲張治療相關(guān)的最新數(shù)據(jù)，并提出了新的主題，如門(mén)靜脈高壓性胃病、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖和抗腫瘤治療前的內(nèi)窺鏡檢查。（剩余6354字）