目錄

述評(píng)

HBV母嬰零傳播

摘要：母嬰傳播是HBV最主要的傳播途徑，預(yù)防HBV母嬰傳播是乙型肝炎防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是2030年全球消除乙型肝炎的五大核心戰(zhàn)略支柱之一。新生兒聯(lián)合免疫和妊娠期的抗病毒干預(yù)是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施，實(shí)施新生兒聯(lián)合免疫和妊娠期抗病毒干預(yù)的綜合...

專(zhuān)家論壇

阻斷HBV母嬰傳播：熱點(diǎn)與難點(diǎn)

摘要：慢性HBV感染是我國(guó)最重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，HBV感染人群超過(guò)7 000萬(wàn)，防控工作面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。當(dāng)前政府及社會(huì)各界正在加速推進(jìn)“2030年實(shí)現(xiàn)消除病毒性肝炎對(duì)公眾健康的威脅”的宏偉目標(biāo)。母嬰傳播是HBV最主要的傳播途徑，因此，做...

我國(guó)消除HBV母嬰傳播的實(shí)施案例與經(jīng)驗(yàn)介紹

摘要：HBV母嬰傳播的減少是實(shí)現(xiàn)消除HBV的關(guān)鍵步驟。“乙肝母嬰零傳播工程”（“小貝殼”項(xiàng)目）于2015年7月在北京人民大會(huì)堂正式啟動(dòng)，是集科學(xué)防治和應(yīng)用性研究于一體的公益項(xiàng)目，目的是通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療工具“小貝殼”手機(jī)應(yīng)用軟件對(duì)乙型肝炎孕婦進(jìn)行...

全球消除HBV母嬰傳播的進(jìn)展與挑戰(zhàn)

摘要：目前，全球89.8%的國(guó)家和地區(qū)有孕產(chǎn)婦乙型肝炎檢測(cè)的政策。2022年，全球乙型肝炎疫苗出生接種率、第3劑接種率分別為45%、85%，約3%高病毒載量孕產(chǎn)婦接受了抗病毒治療，5歲及以下兒童乙型肝炎表面抗原流行率約為0.7%。全球各國(guó)乙...

妊娠期抗病毒治療阻斷HBV母嬰傳播的新進(jìn)展

摘要：HBV母嬰傳播是導(dǎo)致我國(guó)慢性乙型肝炎疾病高負(fù)擔(dān)的主要原因之一，阻斷這一傳播途徑對(duì)消除乙型肝炎具有至關(guān)重要的戰(zhàn)略意義。新生兒出生立即實(shí)施聯(lián)合免疫接種是阻斷HBV母嬰傳播的基本策略，但在高病毒血癥母親中仍有9%的母嬰傳播率。近年來(lái)，孕期抗...

慢性HBV感染孕婦產(chǎn)后肝炎活動(dòng)與治療管理

摘要：慢性HBV感染孕婦產(chǎn)后由于免疫功能和激素水平變化，可出現(xiàn)肝炎活動(dòng)。加強(qiáng)慢性HBV感染孕婦產(chǎn)后肝功能、HBV血清標(biāo)志物和HBV DNA的監(jiān)測(cè)與優(yōu)化抗病毒治療策略，對(duì)于確保產(chǎn)婦延緩疾病進(jìn)展和母嬰的安全性至關(guān)重要。本文將針對(duì)慢性HBV感染孕...

HBV母嬰傳播的分子病毒學(xué)機(jī)制

摘要：慢性HBV感染是全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大威脅。在HBV中高流行地區(qū)，母嬰傳播仍然是慢性HBV感染的主要來(lái)源。隨著新生兒乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合免疫的應(yīng)用，HBV母嬰傳播率顯著降低，但HBeAg陽(yáng)性且高病毒載量母親所生嬰兒發(fā)生...

熱點(diǎn)·視點(diǎn)·觀點(diǎn)

求同存異，兼容并濟(jì)

摘要：在慢加急性肝衰竭（ACLF）這一概念被提出的近30年來(lái)，隨著對(duì)其發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療措施等各個(gè)方面研究的不斷深入，來(lái)自全球范圍內(nèi)的相關(guān)診療共識(shí)指南也在不斷更新，但ACLF的定義始終未得到統(tǒng)一，定義的不同必然會(huì)阻礙諸多治療手段、預(yù)后...

指南與規(guī)范

《2024年美國(guó)胃腸病學(xué)院指南：肝局灶性病變》摘譯

摘要：2024年美國(guó)胃腸病學(xué)院基于現(xiàn)有的最佳循證醫(yī)學(xué)證據(jù)對(duì)常見(jiàn)的肝局灶性病變的診斷和管理提出建議，包括肝臟實(shí)性病變及肝臟囊性病變等，較全面地更新了該協(xié)會(huì)2014版肝局灶性病變臨床指南。指南分類(lèi)陳述了51條關(guān)鍵概念并進(jìn)行了18項(xiàng)詳細(xì)建議，對(duì)我...

指南解讀

《2024年REDISCOVER國(guó)際指南：交界可切除及局部晚期胰腺癌患者圍手術(shù)期管理》解讀

摘要：2024年7月REDISCOVER國(guó)際指南共識(shí)小組發(fā)布了《交界可切除及局部晚期胰腺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期管理》，該規(guī)范基于目前臨床存在的問(wèn)題，從循證醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，在交界可切除及局部晚期胰腺癌的診斷、分期及外科治療等方面提出的推薦性意見(jiàn)具...

病毒性肝炎

三結(jié)構(gòu)域蛋白29（TRIM29）與HBV復(fù)制及聚乙二醇干擾素α-2b抗病毒作用的關(guān)聯(lián)性分析

摘要：目的三結(jié)構(gòu)域蛋白29（TRIM29）參與多種疾病的發(fā)生和發(fā)展，與部分DNA和RNA病毒復(fù)制密切相關(guān)，本研究對(duì)TRIM29與HBV復(fù)制及聚乙二醇干擾素（PEG-IFN）α-2b抗病毒作用之間的關(guān)系展開(kāi)初步討論。方法選取2021年10月—...

索磷布韋/維帕他韋/伏西瑞韋治療既往直接抗病毒藥物治療失敗的慢性丙型肝炎患者的有效性和安全性

摘要：目的評(píng)估真實(shí)世界中索磷布韋/維帕他韋/伏西瑞韋（SOF/VEL/VOX）用于既往接受直接抗病毒藥物（DAA）治療失敗的慢性丙型肝炎患者的有效性和安全性。方法回顧性研究納入2020年6月—2023年6月于南京市第二醫(yī)院、無(wú)錫市第五人民醫(yī)...

脂肪性肝病

芪術(shù)方對(duì)高脂高果糖高膽固醇誘導(dǎo)的非酒精性脂肪性肝病小鼠模型的影響及其機(jī)制

摘要：目的探討芪術(shù)方對(duì)非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）小鼠模型的療效及作用機(jī)制。方法60只雄性C57BL/6J小鼠隨機(jī)分為正常組，模型組，芪術(shù)方低（4.75 g/kg）、中（9.50 g/kg）、高劑量組（19.00 g/kg），多唏磷脂酰...

下瘀血湯對(duì)非酒精性脂肪性肝病小鼠模型腎損傷的干預(yù)作用及其機(jī)制

摘要：目的探討高脂飲食（HFD）誘導(dǎo)非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）對(duì)小鼠腎臟的影響，以及下瘀血湯對(duì)NAFLD小鼠模型的保護(hù)作用及其機(jī)制。方法選取2020年9月—2021年9月在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院健康對(duì)照及NAFLD患者各25例，檢...

肝纖維化及肝硬化

失代償期肝硬化合并急性腎損傷患者入院后30天內(nèi)死亡的危險(xiǎn)因素及列線(xiàn)圖預(yù)測(cè)模型構(gòu)建

摘要：目的分析失代償期肝硬化合并急性腎損傷（AKI）的患者入院后30天內(nèi)死亡預(yù)測(cè)因素，同時(shí)建立并驗(yàn)證列線(xiàn)圖預(yù)測(cè)模型。方法通過(guò)南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院聯(lián)眾病案管理系統(tǒng)，篩查2015年1月—2020年12月在消化內(nèi)科和感染科住院的失代償期肝硬化患者...

白細(xì)胞介素22對(duì)肝星狀細(xì)胞活化的影響及其機(jī)制

摘要：目的探討肝星狀細(xì)胞活化過(guò)程中白細(xì)胞介素（IL）22發(fā)揮的作用及影響機(jī)制。方法選取人肝星狀細(xì)胞系LX-2細(xì)胞為研究對(duì)象，以轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF）β1誘導(dǎo)LX-2細(xì)胞構(gòu)建肝星狀細(xì)胞活化模型，以梯度濃度的IL-22處理LX-2細(xì)胞，通過(guò)We...

肝臟腫瘤

肝星狀細(xì)胞通過(guò)胱硫醚γ-裂解酶/硫化氫（CSE/H2S）調(diào)控肝細(xì)胞癌細(xì)胞凋亡的作用及其機(jī)制

摘要：目的肝星狀細(xì)胞（HSC）和硫化氫（H2S）信號(hào)分子作為肝細(xì)胞癌（HCC）微環(huán)境中重要的組分，參與調(diào)控HCC的發(fā)生發(fā)展等多種生物學(xué)進(jìn)程。本研究通過(guò)HSC與肝癌細(xì)胞系共培養(yǎng)，探討HSC通過(guò)分泌H2S參與調(diào)控肝癌細(xì)胞凋亡的作用及其機(jī)制。方法...

氨氯地平及左氨氯地平對(duì)大鼠體內(nèi)侖伐替尼藥物動(dòng)力學(xué)的影響及其機(jī)制

摘要：目的研究氨氯地平及左氨氯地平對(duì)侖伐替尼藥物動(dòng)力學(xué)的影響并探究相關(guān)機(jī)制。方法選取18只雄性SD大鼠隨機(jī)分為3組，包括侖伐替尼（1.2 mg/kg）組、氨氯地平（1.0 mg/kg）聯(lián)合侖伐替尼組和左氨氯地平（0.5 mg/kg）聯(lián)合侖伐...

膽道疾病

原位肝移植術(shù)后膽道狹窄的危險(xiǎn)因素及預(yù)后分析

摘要：目的探討原位肝移植術(shù)后2年內(nèi)發(fā)生膽道狹窄的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行生存分析。方法回顧性分析吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝移植中心2014年1月—2022年1月495例實(shí)施的肝移植手術(shù)患者的資料。根據(jù)肝移植術(shù)后兩年內(nèi)是否發(fā)生膽道狹窄，將495例患者分為膽道狹...

CXC型趨化因子配體10與12在膽囊癌組織中的表達(dá)水平及在腫瘤侵襲中的作用機(jī)制

摘要：目的探討CXC型趨化因子配體10（CXCL10）和12在膽囊癌組織中的表達(dá)水平及其參與腫瘤侵襲的機(jī)制。方法選擇2020年4月—2023年4月在中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院手術(shù)切除的56例膽囊癌患者腫瘤組織及癌旁組織標(biāo)本，使用RT-PC...

胰腺疾病

胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析

摘要：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺（POPF）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，為臨床篩選應(yīng)用POPF相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)模型提供參考。方法本研究根據(jù)PRISMA指南完成，PROSPERO注冊(cè)號(hào)：CRD42023437672。計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Scopus、E...

不可逆電穿孔聯(lián)合免疫治療對(duì)不可切除胰腺癌有效性和安全性的Meta分析

摘要：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)不可逆電穿孔（IRE）聯(lián)合免疫治療對(duì)于不可切除胰腺癌患者的安全性和有效性。方法本研究根據(jù)PRISMA指南完成，PROSPERO注冊(cè)號(hào)：CRD42024531984。檢索PubMed、Embase、Cochrane Libr...

病例報(bào)告

經(jīng)竇道Foley導(dǎo)尿管治療胰十二指腸切除術(shù)后復(fù)雜胰瘺伴靜脈大出血1例報(bào)告

摘要：目前，對(duì)于胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺伴出血的治療，血管介入和手術(shù)是主要的治療手段，但以上治療方法都存在一定的弊端，例如手術(shù)后出現(xiàn)再次胰瘺、出血、腹腔感染等并發(fā)癥，介入治療難以發(fā)現(xiàn)出血部位等。本文報(bào)道1例經(jīng)引流管竇道置入Foley導(dǎo)尿管球囊...

綜述

肝活檢在非酒精性脂肪性肝病診斷和臨床試驗(yàn)中的價(jià)值

摘要：非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）構(gòu)成一系列以不同程度的肝細(xì)胞損傷、脂肪積聚、炎癥和纖維化為特征的組織學(xué)病變。目前，肝活檢被認(rèn)為是評(píng)估肝脂肪變性、炎癥程度和纖維化的“金標(biāo)準(zhǔn)”，同時(shí)也是NAFLD精準(zhǔn)分級(jí)的基石。本文就肝活檢在NAFLD相...

纖維化非酒精性脂肪性肝炎無(wú)創(chuàng)診斷的研究進(jìn)展

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中有一部分可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），當(dāng)NASH的纖維化程度F≥2且NAFLD活動(dòng)度評(píng)分≥4時(shí)，該階段的NASH被稱(chēng)為纖維化NASH，是藥物臨床試驗(yàn)中的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。目前肝組織活檢是評(píng)估...

內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在非酒精性脂肪性肝病中的作用及相關(guān)靶向治療

摘要：非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是以肝脂肪變性為主要特征的一系列疾病譜的概括，是一種代謝相關(guān)性疾病，也是肝纖維化、肝硬化和肝癌的重要風(fēng)險(xiǎn)因子。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是調(diào)節(jié)脂代謝的核心場(chǎng)所，而非折疊蛋白反應(yīng)是內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激（ERS）的重要過(guò)程?；趦?nèi)質(zhì)網(wǎng)在...

晚期肝細(xì)胞癌的系統(tǒng)治療

摘要：肝細(xì)胞癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率前列的惡性腫瘤。隨著分子生物學(xué)和腫瘤免疫學(xué)的進(jìn)步，以酪氨酸激酶抑制劑（如索拉非尼、侖伐替尼等）為代表的分子靶向藥物和以程序性死亡受體?1/程序性死亡配體?1單抗為代表的免疫治療為晚期肝細(xì)胞癌患者帶來(lái)福...

自噬介導(dǎo)肝細(xì)胞癌耐藥的相關(guān)機(jī)制

摘要：肝細(xì)胞癌（HCC）治療抵抗是制約其療效的重要因素。自噬是一種多步驟、多靶點(diǎn)的過(guò)程，與腫瘤細(xì)胞的增殖和凋亡密切相關(guān)。同時(shí)，自噬與腫瘤治療抗性之間也存在顯著串?dāng)_。因此，自噬可能是腫瘤細(xì)胞在臨床干預(yù)后阻礙細(xì)胞死亡的關(guān)鍵因素之一。轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子...

腫瘤壞死因子α在肝細(xì)胞癌發(fā)生發(fā)展中的作用

摘要：腫瘤壞死因子α（TNF-α）通過(guò)TNF受體介導(dǎo)的信號(hào)通路，參與調(diào)節(jié)肝細(xì)胞癌（HCC）細(xì)胞的增殖、侵襲、遷移乃至化療耐藥等多個(gè)生物學(xué)過(guò)程。同時(shí)，TNF-α還可發(fā)揮誘導(dǎo)HCC細(xì)胞凋亡的作用。部分TNF-α抑制劑已被證實(shí)可抑制HCC進(jìn)展，延...

黃連素對(duì)肝臟疾病的防治作用及其機(jī)制

摘要：黃連素是臨床常用的清熱解毒藥，目前常規(guī)被用于治療細(xì)菌性胃腸炎、腹瀉等消化道疾病。但近期多項(xiàng)研究表明，黃連素可通過(guò)調(diào)控腺苷酸活化蛋白激酶、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β等蛋白通路及改變腸道菌群構(gòu)成，對(duì)自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病及肝...

銅死亡的發(fā)生機(jī)制及在肝臟疾病中的作用

摘要：銅死亡是依賴(lài)于細(xì)胞內(nèi)銅積累觸發(fā)線(xiàn)粒體脂酰化蛋白的聚集和鐵硫簇蛋白不穩(wěn)定的新型細(xì)胞死亡方式，其作用機(jī)制不同于自噬、鐵死亡、細(xì)胞焦亡、壞死性凋亡等。銅死亡與肝癌發(fā)生及抗腫瘤藥物耐藥、遺傳性肝臟疾病、非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎和肝硬化等...

超聲內(nèi)鏡在膽管癌診治中的應(yīng)用進(jìn)展

摘要：超聲內(nèi)鏡既可以通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察消化道腔內(nèi)的形態(tài)，又可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的超聲動(dòng)態(tài)掃描，獲得管腔的層次以及周?chē)K器的組織結(jié)構(gòu)狀態(tài)。隨著超聲內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用以及技術(shù)上的不斷完善，人們逐漸認(rèn)識(shí)到了其在膽管癌診治中的重要作用，本文就超聲內(nèi)鏡在膽管癌診治...

國(guó)外期刊精品文章簡(jiǎn)介

Hepatology｜寨卡病毒RNA對(duì)急性肝炎和細(xì)胞因子風(fēng)暴的干預(yù)作用

·國(guó)外期刊精品文章簡(jiǎn)介· 急性肝炎、移植物抗宿主?。℅VHD）和膿毒癥極易引發(fā)炎癥反應(yīng)的過(guò)度激活和促炎細(xì)胞因子的高水平表達(dá)，從而導(dǎo)致細(xì)胞因子風(fēng)暴綜合征（CRS）的發(fā)生。限制促炎細(xì)胞因子的過(guò)度釋放，尤其是有效控制CRS，對(duì)...

Journal of Hepatology｜免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療對(duì)癌癥患者乙型肝炎功能性治愈的影響

·國(guó)外期刊精品文章簡(jiǎn)介· 目前，全球約有2.96億慢性HBV感染者。在慢性HBV感染的自然病程中，HBsAg水平下降是提示預(yù)后良好的重要標(biāo)志。既往研究表明，HBsAg減少1 log IU/mL與HBsAg清除顯著相關(guān)。然...

Hepatology｜肝細(xì)胞癌的綜合泛素化修飾組學(xué)特征

·國(guó)外期刊精品文章簡(jiǎn)介· 肝細(xì)胞癌（HCC）是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。HCC早期治療以手術(shù)切除為主，但侵襲性HCC的治療策略目前選擇有限，索拉非尼、侖伐替尼及程序性細(xì)胞死亡受體1及其配體免疫抑制劑治療HCC的效果不佳，臨...

消息

《臨床肝膽病雜志》2025年征稿征訂啟事

·消息· 《臨床肝膽病雜志》［ISSN 2097-3497（Online），ISSN 1001-5256（Print），CN 22-1108/R］由中華人民共和國(guó)教育部主管，吉林大學(xué)主辦，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)支持。 ...

《臨床肝膽病雜志》15篇論文獲評(píng)“2024年度領(lǐng)跑者5000（F5000）——中國(guó)精品科技期刊頂尖學(xué)術(shù)論文”

·消息· 2024年9月20日，中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所發(fā)布2024年中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)結(jié)果，《臨床肝膽病雜志》共15篇論文獲評(píng)“2024年度領(lǐng)跑者5000（F5000）——中國(guó)精品科技期刊頂尖學(xué)術(shù)論文”。2017—2024...

《臨床肝膽病雜志》綜合評(píng)價(jià)總分在消化病學(xué)類(lèi)核心期刊中連續(xù)6年排名第一

·消息· 2024年9月20日，中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所發(fā)布《2024年版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告（核心版）》，《臨床肝膽病雜志》核心總被引頻次為4 615，較19種消化病學(xué)類(lèi)核心期刊核心總被引頻次平均值（1 123）高出31...

《臨床肝膽病雜志》主編高沿航入選“2024年度吉林省高?？萍计诳讓脙?yōu)秀主編案例”

·消息· 2024年9月25—28日，吉林省高?？萍计诳芯繒?huì)第九屆三次會(huì)員大會(huì)暨2024學(xué)術(shù)年會(huì)成功召開(kāi)，在2024年度吉林省高?？萍计诳讓脙?yōu)秀主編·編輯·青年編輯及先進(jìn)集體案例庫(kù)遴選活動(dòng)中，《臨...

致謝

本期審稿專(zhuān)家

·致謝· Current reviewers 丁洋 萬(wàn)紅 王少揚(yáng) 王榮琦 王琦 王楠婭 鄧旦 申麗娟 田雨 田虎 朱萱 朱磊 劉天會(huì) 劉召波 劉玨 杜宏波 李艷 楊力 楊長(zhǎng)青 楊玲 連建奇 汪艷 沈思鵬 宋紅麗 張大鹍 ...