目錄

述評(píng)

脂肪肝中醫(yī)證候?qū)W研究進(jìn)展

摘要：脂肪肝根據(jù)病因可分為酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，已成為全球第一大肝病。由于脂肪肝病因與病理機(jī)制的不同，在不同病理階段可以表現(xiàn)為不同的中醫(yī)“證”。“證”又稱“證候”，是以一定階段病機(jī)為基礎(chǔ)，是中醫(yī)辨證治療的基石。目前對(duì)脂肪肝的...

專家論壇

中藥有效成分及其復(fù)方防治非酒精性脂肪性肝病的現(xiàn)狀與展望

摘要：非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是目前全球患病率最高的慢性肝病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床治療手段局限。近20多年來(lái)，從中藥中發(fā)現(xiàn)治療NAFLD的有效成分以及能發(fā)揮多靶點(diǎn)綜合作用的成分復(fù)方是研究熱點(diǎn)之一。本文根據(jù)其化學(xué)成分，以黃酮類、酚類、萜...

中醫(yī)外治療法在非酒精性脂肪性肝病中的應(yīng)用及其療效機(jī)制

摘要：非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是一種常見的代謝性疾病，近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人類健康。中醫(yī)外治療法作為一種傳統(tǒng)療法，對(duì)于NAFLD的治療顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和潛力。本文詳細(xì)分析了中醫(yī)對(duì)NAFLD病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)外治療法在臨...

從“六郁”論代謝相關(guān)脂肪性肝病的理論與臨床實(shí)踐

摘要：代謝相關(guān)脂肪性肝病已成為全球第一大肝病，包括單純性脂肪變性，脂肪性肝炎，纖維化/肝硬化與肝癌，常與代謝綜合征相關(guān)。其病理復(fù)雜，國(guó)內(nèi)尚無(wú)新藥上市。既往中醫(yī)認(rèn)識(shí)或從食，或從痰濕，或從濕熱，或從肝郁脾虛等論治，但細(xì)致分析其疾病的病理過(guò)程與中...

代謝相關(guān)脂肪性肝病的發(fā)病機(jī)制與中醫(yī)病機(jī)

摘要：代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕AFLD）是目前全球最常見的肝臟疾病。MAFLD不僅本身易進(jìn)展為肝炎、肝纖維化和肝硬化等不良結(jié)局，還常常伴發(fā)共患病，如糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥及心腦血管疾病。病因治療是疾病治療的基石，由于MAFLD具有...

指南與規(guī)范

黃疸中醫(yī)診療專家共識(shí)（2023）

摘要：黃疸是臨床比較常見的病癥之一，尤以目睛黃染為主要特征，病證分型及選方不斷改善。本共識(shí)闡述了黃疸的概念、病名沿革、病因病機(jī)、常見證候、臨床治療、療效評(píng)定、預(yù)防調(diào)攝和轉(zhuǎn)歸與隨訪等內(nèi)容，突出了臨床實(shí)用性，體現(xiàn)了最新研究進(jìn)展。 關(guān)鍵詞：黃疸；...

單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中國(guó)專家共識(shí)（2024版）

關(guān)鍵詞：膽囊切除術(shù)，腹腔鏡；共識(shí)；中國(guó) Chinese expert consensus on single-incision laparoscopic cholecystectomy（2024 edition） Minimally Inv...

《2024年美國(guó)胃腸病學(xué)院指南：急性胰腺炎的管理》摘譯

摘要：美國(guó)胃腸病學(xué)院（ACG）近期發(fā)布了2024版急性胰腺炎管理指南。該指南首先討論了急性胰腺炎的診斷、病因、嚴(yán)重程度以及早期管理，同時(shí)也涉及并發(fā)癥尤其是胰腺壞死的處理；其次提出了抗生素、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)鏡、放射學(xué)和外科干預(yù)等臨床決策。本文對(duì)該指南...

病毒性肝炎

老年HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭預(yù)后的危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)列線圖模型構(gòu)建

摘要：目的探討老年HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者的臨床特點(diǎn)，以及影響患者近期預(yù)后的危險(xiǎn)因素。方法選取2015年1月—2023年1月在西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院收治的417例HBV-ACLF患者進(jìn)行回顧性研究。收集患者一般情況、血常規(guī)、...

代謝相關(guān)因素對(duì)HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者短期預(yù)后的影響及預(yù)測(cè)模型構(gòu)建

摘要：目的本研究旨在評(píng)估代謝相關(guān)因素（超重和/或肥胖、高血糖、高血壓及血脂紊亂）對(duì)HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者90天預(yù)后的影響及預(yù)測(cè)模型構(gòu)建。方法回顧性納入2018年6月—2022年6月西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染科收治的3...

脂肪性肝病

基于雙向孟德爾隨機(jī)化的不同BMI分型非酒精性脂肪性肝病與2型糖尿病的遺傳關(guān)聯(lián)分析

摘要：目的運(yùn)用雙向雙樣本孟德爾隨機(jī)化（MR）評(píng)估非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）與2型糖尿?。═2DM）的遺傳關(guān)聯(lián)，并進(jìn)一步探討不同BMI的NAFLD人群與T2DM的因果關(guān)系。方法數(shù)據(jù)來(lái)源于以歐洲人群為研究對(duì)象的全基因組關(guān)聯(lián)研究，其中NAF...

地衣芽孢桿菌制劑對(duì)非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肝脂肪變性及腸黏膜屏障功能的影響

摘要：目的通過(guò)建立非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠模型，探討地衣芽孢桿菌制劑對(duì)大鼠肝組織病理學(xué)及腸黏膜屏障功能的影響。方法將30只雄性SD大鼠隨機(jī)分為正常對(duì)照組（Control組，n=5）、模型組（Mod組，n=15）、地衣芽孢桿菌低劑...

肝纖維化及肝硬化

富馬酸丙酚替諾福韋治療首次失代償期乙型肝炎肝硬化患者的效果和安全性分析

摘要：目的探討富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）在首次失代償期乙型肝炎肝硬化患者中的應(yīng)用價(jià)值，明確其對(duì)腎功能和脂代謝的影響。方法選取2020年1月1日—2022年12月31日在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院接受TAF抗病毒治療的首次失代償期乙型肝炎肝硬化住...

肝臟腫瘤

異常凝血酶原對(duì)肝細(xì)胞癌的診斷效能及其與腫瘤臨床特征的相關(guān)性分析

摘要：目的評(píng)估異常凝血酶原（DCP）在肝細(xì)胞癌（HCC）臨床應(yīng)用中的價(jià)值。方法回顧性分析2020年1月—2021年7月吉林大學(xué)第一醫(yī)院收治的179例HCC患者的臨床資料，另納入207例健康對(duì)照者。應(yīng)用磁微?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析法測(cè)定AFP及DC...

850例單中心肝細(xì)胞癌患者的臨床特征與預(yù)后分析

摘要：目的探討肝細(xì)胞癌（HCC）的臨床特征及其預(yù)后。方法收集2014年12月—2022年5月湖北省中醫(yī)院收治的850例HCC患者病歷資料，分析其臨床及預(yù)后特征。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，Kaplan-Meier計(jì)算生存時(shí)間和生存率，Lo...

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療肝細(xì)胞癌合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的效果分析

摘要：目的評(píng)估經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）預(yù)防肝細(xì)胞癌（HCC）合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者發(fā)生再出血的療效，并探索影響預(yù)后的因素。方法回顧性分析2019年7月—2023年4月南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城院區(qū)收治的HCC合并食管胃底靜...

卡瑞利珠單抗聯(lián)合分子靶向藥物治療老年晚期肝細(xì)胞癌患者的效果和安全性分析

摘要：目的探究老年不可切除/晚期肝細(xì)胞癌（HCC）患者使用卡瑞利珠單抗聯(lián)合分子靶向藥物的效果并評(píng)估使用過(guò)程中的安全情況。方法回顧性納入了2019年1月1日—2021年3月31日就診于6家醫(yī)院的不可切除/晚期HCC患者，所有患者接受卡瑞利珠單...

血漿膽汁酸在肝腫瘤中的差異分析及應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的分析原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌患者血漿膽汁酸水平及其與臨床指標(biāo)的相關(guān)性，并評(píng)估其聯(lián)合AFP對(duì)于原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值。方法納入2020年8月—2021年9月于上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院就診且具有組織病理學(xué)及影像學(xué)明確的75例原發(fā)性肝癌患...

基于mTOR/HIF-1α/VEGF信號(hào)通路探討抗纖抑癌方對(duì)肝癌前病變大鼠模型的調(diào)控作用

摘要：目的研究抗纖抑癌方對(duì)肝癌前病變大鼠模型mTOR/HIF-1α/VEGF信號(hào)通路的影響。方法40只雄性Wistar大鼠，分為正常組、模型組、抗纖抑癌組和鱉甲軟肝組，每組各10只。正常組大鼠腹腔注射生理鹽水，劑量為0.4 mL/100 g...

其他肝病

基于孟德爾隨機(jī)化的肝功能和脂質(zhì)代謝水平與睡眠障礙的因果關(guān)聯(lián)分析

摘要：目的采用孟德爾隨機(jī)化分析肝功能和脂質(zhì)代謝水平與睡眠障礙的因果關(guān)聯(lián)。方法對(duì)GWAS進(jìn)行分析，暴露因素為肝功能和脂質(zhì)代謝水平［ALT、AST、GGT、Alb、血清總蛋白（TP）、TBil、ALP、TG、TG與磷酸甘油酯的比例（TG/G3P...

葉酸對(duì)鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）暴露導(dǎo)致小鼠膽汁淤積型肝損傷的保護(hù)作用

摘要：目的探討葉酸對(duì)鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）暴露誘發(fā)小鼠膽汁淤積型肝損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制。方法將ICR小鼠隨機(jī)分為對(duì)照（Control）組、葉酸高劑量（H-FA）組、DEHP組、DEHP+葉酸低劑量（DEHP+L-FA）...

膽道疾病

致命性醫(yī)源性膽道出血的影像學(xué)特征和治療對(duì)策

摘要：目的分析致命性醫(yī)源性膽道出血（LIH）的影像學(xué)特征和發(fā)病機(jī)制，評(píng)價(jià)經(jīng)動(dòng)脈腔內(nèi)治療LIH的價(jià)值。方法收集2009年8月—2023年7月南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的上消化道出血住院患者269例，對(duì)其中確診為L(zhǎng)IH并得到治療的24例患者的...

病例報(bào)告

BCHE基因復(fù)合雜合突變引起膽堿酯酶極度降低1例報(bào)告

摘要：血清膽堿酯酶（ChE）水平對(duì)于肝臟疾病、中毒性疾病等多種疾病的診斷、預(yù)后判斷有重要意義，丁酰膽堿酯酶是其中重要的組成成分。BCHE基因突變可引起丁酰膽堿酯酶水平明顯下降，在歐美人群報(bào)道較多，但在東方尤其中國(guó)報(bào)道較少。本研究描述了1例3...

胰腺錯(cuò)構(gòu)瘤1例報(bào)告

摘要：胰腺錯(cuò)構(gòu)瘤是一種罕見的胰腺良性病變，缺乏典型的臨床癥狀和影像學(xué)特征，術(shù)前難以診斷。常由于無(wú)法排除惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)而行外科手術(shù)治療，從而造成正常胰腺組織的損傷。此外，胰腺錯(cuò)構(gòu)瘤中出現(xiàn)胃黏膜組織尚未有報(bào)道，本文同時(shí)回顧了國(guó)內(nèi)外有關(guān)胰腺錯(cuò)構(gòu)瘤...

綜述

非酒精性脂肪肝病的治療模式和潛在療法

摘要：近年來(lái)，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）在流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理和確定治療靶點(diǎn)等方面取得了穩(wěn)步進(jìn)展，但在治療藥物開發(fā)領(lǐng)域卻進(jìn)展緩慢。本文綜述了生活方式干預(yù)、手術(shù)方法、腸道微生物群和藥物治療在治療NASH方面的進(jìn)展，重點(diǎn)關(guān)注胰島素增敏劑、抗氧...

CD8+T淋巴細(xì)胞在非酒精性脂肪性肝炎中的作用

摘要：非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是一種與代謝綜合征密切相關(guān)的肝臟疾病，其發(fā)病機(jī)制包括胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝紊亂、炎癥反應(yīng)等方面。本文簡(jiǎn)述了CD8+T淋巴細(xì)胞通過(guò)Fas-Fas配體（FasL）信號(hào)通路、釋放穿孔素和顆粒酶以及分泌腫瘤壞死因子...

NLRP3炎癥小體在自身免疫性肝炎中的作用機(jī)制

摘要：自身免疫性肝炎（AIH）是由自身免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞所致的慢性肝炎，目前關(guān)于AIH的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確。炎癥小體是先天免疫的重要組成部分，參與多種病理生理學(xué)過(guò)程。研究表明核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域樣受體蛋白3（NLRP3）炎性小體相關(guān)的炎...

肝細(xì)胞癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的高危因素及預(yù)測(cè)方法

摘要：肝細(xì)胞癌（HCC）是一種發(fā)病率、病死率較高的惡性腫瘤，盡管手術(shù)切除是可能治愈的方法，其預(yù)后依舊受到高復(fù)發(fā)率的影響。早期復(fù)發(fā)（術(shù)后2年內(nèi)）被定義為真正的復(fù)發(fā)，通常由原發(fā)腫瘤肝內(nèi)擴(kuò)散引起。HCC早期復(fù)發(fā)的預(yù)后較晚期復(fù)發(fā)差。因此，充分了解早...

他汀類藥物在慢性肝病中的作用

摘要：慢性肝病是肝臟由炎癥、纖維化，向肝硬化、肝癌進(jìn)展的“魔鬼三部曲”，是全球肝病科醫(yī)生面臨的巨大挑戰(zhàn)。他汀類藥物自問(wèn)世以來(lái)，在心血管疾病和高脂血癥治療中發(fā)揮了巨大作用，近年來(lái)其同樣顯示出在慢性肝病中具有改善肝脂肪變性、抗炎、調(diào)節(jié)肝星狀細(xì)胞...

高脂血癥性急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作的病因及防治策略

摘要：高脂血癥性急性胰腺炎（HLAP）發(fā)病率逐年上升，具有年輕化、病情重、易復(fù)發(fā)和預(yù)后差等特點(diǎn)。復(fù)發(fā)性HLAP已成為臨床亟須解決的難題。本文重點(diǎn)總結(jié)了HLAP復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素以及相應(yīng)的防治策略。HLAP反復(fù)發(fā)作的危險(xiǎn)因素主要有血脂異常、糖代謝...

膽道結(jié)石與膽源性胰腺炎的關(guān)系

摘要：急性胰腺炎是臨床上最常見的急腹癥之一，膽道疾病、酒精、胰管疾病、代謝障礙如高甘油三酯血癥和高鈣血癥、過(guò)度進(jìn)食、十二指腸降段疾病如十二指腸乳頭旁憩室等是急性胰腺炎的常見病因。根據(jù)病因?qū)⒓毙砸认傺追譃槟懺葱砸认傺?、高脂血癥性胰腺炎等。膽源...

人工智能在胰腺癌診治中的應(yīng)用現(xiàn)狀

摘要：胰腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，早期診斷率低，手術(shù)病死率高，治愈率低，總體預(yù)后差。近年來(lái)，隨著人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，機(jī)器學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究中。本文綜述了近年來(lái)人工智能技術(shù)在胰腺癌篩查、診斷、治療、...

孟德爾隨機(jī)化在胰腺癌研究中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望

摘要：胰腺癌的發(fā)病隱匿性強(qiáng)，治療困難，早期診斷和治療存在諸多局限性。本文總結(jié)了孟德爾隨機(jī)化（MR）在胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素探索中的應(yīng)用進(jìn)展，特別分析了腸道微生態(tài)、生活方式、代謝性疾病等因素的因果關(guān)系。通過(guò)大規(guī)模基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS）數(shù)據(jù)，MR分...

國(guó)外期刊精品文章簡(jiǎn)介

MedComm｜基于Stroop-CN模型檢測(cè)肝硬化患者輕微肝性腦病：一項(xiàng)前瞻性多中心研究

輕微肝性腦?。∕HE）的特征是神經(jīng)心理障礙，發(fā)生在35%～55%的肝硬化患者中，但通常不涉及行為異常。MHE患者的神經(jīng)心理?yè)p傷主要表現(xiàn)在精神運(yùn)動(dòng)及敏感性、處理速度、空間定向和其他神經(jīng)心理功能。最近的全球指南建議使用心理測(cè)量肝性腦病評(píng)分（PH...

Hepatology｜瑞斯美替羅治療代謝相關(guān)脂肪性肝炎與纖維化患者的一項(xiàng)52周雙盲研究：健康相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)估

代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕ASLD），前身為非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是慢性肝病最常見的病因，也是肝細(xì)胞癌（HCC）的主要病因和肝移植適應(yīng)證。截至2020年初，NAFLD/MASLD的全球患病率估計(jì)為38%，其中包括5%～6%的代謝相關(guān)...

Journal of Hepatology｜食品不安全與代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病患病率和肝臟相關(guān)死亡率的關(guān)系

代謝功能障礙相關(guān)性肝?。∕ASLD）的高發(fā)病率是由2型糖尿病（T2D）和肥胖等合并癥驅(qū)動(dòng)的。越來(lái)越多的證據(jù)表明，MASLD是肝硬化、肝細(xì)胞癌、肝臟相關(guān)死亡率、殘疾調(diào)整生命、生活質(zhì)量損害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要原因。來(lái)自薈萃分析和全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫(kù)（...

國(guó)內(nèi)外會(huì)議動(dòng)態(tài)

會(huì)議通知|2024年美國(guó)肝病學(xué)會(huì)年會(huì)

Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases（AASLD） 會(huì)議時(shí)間：2024年11月15—19日 會(huì)議地點(diǎn)：美國(guó)圣迭戈 會(huì)議網(wǎng)站：ht...

消息

《臨床肝膽病雜志》綜合評(píng)價(jià)總分在消化病學(xué)類核心期刊中連續(xù)6年排名第一

2024年9月20日，中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所發(fā)布《2024年版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告（核心版）》，《臨床肝膽病雜志》核心總被引頻次為4 615，較19種消化病學(xué)類核心期刊核心總被引頻次平均值（1 123）高出311.0%；核心影響因子為1.5...

《臨床肝膽病雜志》15篇論文獲評(píng)“2024年度領(lǐng)跑者5000（F5000）——中國(guó)精品科技期刊頂尖學(xué)術(shù)論文”

2024年9月20日，中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所發(fā)布2024年中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)結(jié)果，《臨床肝膽病雜志》共15篇論文獲評(píng)“2024年度領(lǐng)跑者5000（F5000）——中國(guó)精品科技期刊頂尖學(xué)術(shù)論文”。2017—2024年，《臨床肝膽病雜志》共計(jì)79...

《臨床肝膽病雜志》主編高沿航入選“2024年度吉林省高校科技期刊首屆優(yōu)秀主編案例”

2024年9月25—28日，吉林省高?？萍计诳芯繒?huì)第九屆三次會(huì)員大會(huì)暨2024學(xué)術(shù)年會(huì)成功召開，在2024年度吉林省高?？萍计诳讓脙?yōu)秀主編·編輯·青年編輯及先進(jìn)集體案例庫(kù)遴選活動(dòng)中，《臨床肝膽病雜志》主編高沿航入選“...

《臨床肝膽病雜志》2025年征稿征訂啟事

《臨床肝膽病雜志》［ISSN 2097-3497（Online），ISSN 1001-5256（Print），CN 22-1108/R］由中華人民共和國(guó)教育部主管，吉林大學(xué)主辦，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)支持。 本刊為中國(guó)精品科技期刊暨“中國(guó)...

致謝

本期審稿專家

Current reviewers 馬力文 王 凱 王凱旋 王 禹 王楠婭 孔 麗 田 輝 白 浪 朱傳武 任永強(qiáng) 劉松梅 劉建生 劉 梅 劉燕敏 閆惠平 杜錫林 李廣闊 李志群 李 肖 李忠廉 李勝棉 李海濤 李 越 楊向紅 楊晉輝 辛永...