重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生對實施安寧療護(hù)看法與建議的質(zhì)性研究

〔摘要〕目的 了解重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生對實施安寧療護(hù)的看法與建議，為中國ICU開展安寧療護(hù)提供參考依據(jù)。方法 采用目的抽樣法，對11名重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生進(jìn)行一對一半結(jié)構(gòu)式訪談，采用Colaizzi現(xiàn)象學(xué)分析法對訪談資料進(jìn)行編碼、分類、解釋及綜合分析。結(jié)果 共提煉4個主題及18個亞主題：對安寧療護(hù)存在認(rèn)知偏差、認(rèn)為ICU實施安寧療護(hù)具有重要人文意義（安寧療護(hù)實踐是醫(yī)學(xué)人文最完美的體現(xiàn)、ICU安寧療護(hù)可以減少有創(chuàng)操作、以減輕患者痛苦，安寧療護(hù)可以實現(xiàn)ICU患者的舒適護(hù)理、安寧療護(hù)注重維護(hù)ICU患者的尊嚴(yán)、安寧療護(hù)可以關(guān)注到ICU患者內(nèi)心的聲音、實施安寧療護(hù)將有助于更有效地配置資源）、ICU開展安寧療護(hù)面臨的困難（法律層面相關(guān)政策不明確、ICU封閉式管理環(huán)境、ICU人力不足缺乏安寧療護(hù)專業(yè)團(tuán)隊、ICU患者家屬認(rèn)知不足、死亡教育不到位、未納入醫(yī)保支付、低年資醫(yī)生溝通能力欠缺）、促進(jìn)ICU發(fā)展安寧療護(hù)的策略（ICU安寧療護(hù)可試點先行、開發(fā)ICU安寧療護(hù)篩查工具將有助于安寧療護(hù)的開展、太平間環(huán)境和死亡流程辦理可以進(jìn)一步優(yōu)化、科學(xué)縮短安寧療護(hù)證據(jù)與實踐的差距）。（剩余16636字）