“最小傷害”和“最佳照護(hù)”：加速康復(fù)外科的醫(yī)學(xué)人文理念與實(shí)踐

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〔摘要〕近年來(lái)加速康復(fù)外科在臨床上已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，旨在通過(guò)循證醫(yī)學(xué)優(yōu)化圍手術(shù)期處理措施，并以多學(xué)科協(xié)作減少手術(shù)患者的身心創(chuàng)傷、應(yīng)激反應(yīng)和并發(fā)癥。從醫(yī)學(xué)人文的角度考察加速康復(fù)外科的臨床實(shí)踐。回顧加速康復(fù)外科的發(fā)展與特點(diǎn)，首先指出“最小傷害”理念奠定了加速康復(fù)外科的醫(yī)學(xué)人文基礎(chǔ)。然而，“最小傷害”理念在實(shí)踐中面臨著有利與不傷害的差異化認(rèn)知、普遍化與個(gè)性化之間的張力、康復(fù)延續(xù)性與家庭照料的落差等倫理現(xiàn)實(shí)難題。（剩余18027字）