肝博士

2023年04期

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《肝博士》是國(guó)內(nèi)唯一肝病類科普雜志（醫(yī)學(xué)期刊），主要欄目有健康明星、肝病論壇、博士信箱、業(yè)界訪談、飲食療法等。面對(duì)讀者對(duì)... 展開

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鼓勵(lì)乙肝優(yōu)勢(shì)患者追求臨床治愈 我國(guó)是慢性乙型病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱“慢乙肝”）的高發(fā)國(guó)家，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)一般人群中乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）流行率為6.1%，據(jù)此推算慢性HBV感染者約8600萬。慢乙肝控制不佳所導(dǎo)致的肝硬化、肝衰竭、肝...

探究腸道微生態(tài)，致力發(fā)展基于精準(zhǔn)腸道菌群重建技術(shù)的消化系統(tǒng)疾病診療體系東來 周永?。航淌?，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，博士后導(dǎo)師。國(guó)家臨床重點(diǎn)?？茝V州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科行政主任，廣州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？葡W(xué)科帶頭人，廣州市高層次衛(wèi)生人才。美國(guó)Alabama大學(xué)Birmingham分校醫(yī)學(xué)院、西班牙Hospital ...

聶青和：慢性乙型肝炎指南中抗病毒治療適應(yīng)證的“修改 聶青和：男，漢族，醫(yī)學(xué)博士、博士后。軍隊(duì)文職2級(jí)?？哲娷娽t(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院）全軍感染病診療中心、國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、唐都醫(yī)院傳染病科主任醫(yī)師，空軍軍醫(yī)大學(xué)傳染病學(xué)教研室教授、博士研究生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師。曾任第四軍醫(yī)大學(xué)唐...
李軍：慢性乙型肝炎患者的備孕問題 記者問：慢乙肝患者在什么情況下可以備孕？李軍教授：慢乙肝患者的備孕，通常和正常人的備孕要求應(yīng)該是一樣的，例如自覺身體狀況比較好，沒有疾病的癥狀、肝功能檢測(cè)正常和其他健康檢查指標(biāo)都比較正常的時(shí)候備孕為佳，而并不通過HBV DNA陽性來評(píng)判是...
楊長(zhǎng)青：肝硬化病人一定會(huì)發(fā)展成肝癌嗎 記者問：肝纖維化是如何形成的？楊長(zhǎng)青教授：纖維化是機(jī)體對(duì)炎癥損傷的一種保護(hù)反應(yīng)。正常機(jī)體受到比如病毒或者其他致病因素的攻擊之后會(huì)產(chǎn)生損傷，機(jī)體為了不讓損傷擴(kuò)大，會(huì)產(chǎn)生一些細(xì)胞外的基質(zhì)，把炎癥局限起來。如果是急性炎癥，當(dāng)炎癥被治療逐漸消散...
陳世耀：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后的注意事項(xiàng) 陳世耀：教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)，復(fù)旦大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心副主任，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)科教研室主任，臨床技能培訓(xùn)中心主任，消化科副主任，內(nèi)鏡中心副主任，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院閔行分院消化科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床流行...
李海：如何延長(zhǎng)肝癌患者的生存質(zhì)量 李海：男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。天津市西青醫(yī)院消化內(nèi)科主任，感染科主任。現(xiàn)兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)青年學(xué)組委員，脂肪肝及酒精肝學(xué)組委員，肝纖維化肝硬化及門靜脈高壓學(xué)組委員；天津市醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)副主任委員，天津市醫(yī)學(xué)會(huì)液體治療學(xué)...
竇曉光：如何判斷藥物性肝損傷？ 竇曉光：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院感染科學(xué)科帶頭人教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)副主任委員中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染病防控委員會(huì)副主任委員中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)肝炎學(xué)組組長(zhǎng) 遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)前任主任委員遼寧省醫(yī)師協(xié)會(huì)傳...
何方平：非酒精性脂肪性肝病 何方平：中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)博士、教授、博士研究生導(dǎo)師，法國(guó)研修肝病。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪肝專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤與代謝專委會(huì)全國(guó)委員、深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)常委、深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)肝病專委會(huì)理事、承擔(dān)科技...
黃燕：非酒精性脂肪性肝病生活方式的干預(yù) 黃燕：教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染病科主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)委員；湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員；湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)副主任委員；湖南省感染性疾...
韓瑩：原發(fā)性膽汁性膽管炎患者合并疲勞 韓瑩：醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病中心二科。現(xiàn)任“全國(guó)疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組”全國(guó)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)乙型肝炎學(xué)組、自身免疫性肝病學(xué)組委員，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)門靜脈高壓?？漆t(yī)師分會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)傳染病分會(huì)...

老年患者的連續(xù)性醫(yī)療 張伯伯，男性，95歲，左側(cè)肢體活動(dòng)受限2年余，間斷發(fā)熱，咳嗽咳痰，反復(fù)因“肺部感染”收住院治療。近半年來，張伯伯住院頻率明顯增加，每次住院時(shí)間也較前延長(zhǎng)，在家康復(fù)的時(shí)間越來越短。既往有高血壓病史15年余，血壓最高時(shí)達(dá)185/75mmHg，長(zhǎng)...

肝硬化食管胃靜脈曲張的無創(chuàng)篩查與預(yù)防管理 食管胃靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓癥的主要并發(fā)癥， 30%的肝硬化代償期患者和60%的肝硬化失代償期患者在診斷時(shí)已有靜脈曲張。在靜脈曲張患者中，首次出血的年發(fā)生率為12%，而每次靜脈曲張出血有最高達(dá)15%—20%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，發(fā)現(xiàn)...
有氧運(yùn)動(dòng) “有氧運(yùn)動(dòng)”目前在疾病防治、康復(fù)、養(yǎng)生、保健和科普宣傳資料中頻繁出現(xiàn)。我對(duì)非專業(yè)人群作了小規(guī)模隨機(jī)調(diào)查，結(jié)果顯示：約2/3的人回答有氧運(yùn)動(dòng)是在氧氣多的地方運(yùn)動(dòng)，如公園和樹木多的地方；約1/3的人回答不知道，僅少數(shù)人能正確回答。氧氣是維持人...

乙肝防治：利器在手，仍需持久攻堅(jiān) 目前，由于新生兒乙肝普遍接種乙肝疫苗，我國(guó)新增乙肝人數(shù)已經(jīng)大大降低，但需要治療的現(xiàn)存慢性乙肝感染人數(shù)仍然眾多。為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和感染病分會(huì)聯(lián)合組織知名專家學(xué)者于2022年底更新了《慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）》?，F(xiàn)針對(duì)困...
慢性乙型肝炎患者如何保護(hù)自己和家人 慢性乙型肝炎到底是遺傳病還是傳染??？什么情況下需要治療呢？ 1.慢性乙型肝炎到底是傳染病還是遺傳?。?乙型肝炎不是遺傳病，乙型肝炎是一類傳染性疾病由乙型肝炎病毒（HBV）通過一定的方式在人與人之間進(jìn)行傳播的疾病?？梢酝ㄟ^一定的方式，阻斷上一...
淺談乙型肝炎病毒標(biāo)志物 乙型肝炎病毒（HBV）感染后引起肝臟損害，根據(jù)病程的長(zhǎng)短可以表現(xiàn)為急性肝炎、慢性肝炎以及乙肝病毒攜帶者。如果感染乙肝病毒后沒有給予及時(shí)有效的抗病毒治療，患者可能會(huì)進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化、肝衰竭甚至原發(fā)性肝癌。乙肝病毒主要通過三種途徑進(jìn)行傳播...
丙型肝炎的預(yù)防、篩查和治療 1.丙型肝炎的發(fā)病率和傳播途徑丙型病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒引起。丙型肝炎的感染在早期常常癥狀隱匿、不易察覺，在隱匿性感染20年后，大約有15%—30%的感染者會(huì)發(fā)生肝硬化，每5年有3%—17%會(huì)發(fā)展成為肝細(xì)胞癌。我國(guó)大約有1000萬慢...
肝靜脈壓力梯度測(cè)定你了解多少 肝靜脈壓力梯度（HVPG）是一種間接評(píng)估門靜脈壓力梯度的方法，通過測(cè)定肝靜脈楔壓（WHVP）和肝靜脈自由壓（FHVP）之間的差值，反映了門靜脈和腹內(nèi)腔靜脈之間的壓力差。門靜脈高壓是影響肝硬化患者臨床預(yù)后的重要因素，其嚴(yán)重程度決定了肝硬化并發(fā)...
當(dāng)糖尿病遇見脂肪肝 隨著肥胖的全球化流行，“代謝相關(guān)脂肪性肝病”（俗稱脂肪肝）逐步成為全球第一大慢性肝病。在我國(guó)，來自上海、北京等地區(qū)的調(diào)查結(jié)果顯示，成年人脂肪肝的患病率從10年前的15％增加到目前約30％，已經(jīng)翻倍。俗話說“胖人有胖肝”，對(duì)于體重超標(biāo)的體檢人...
慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者的注意事項(xiàng) 慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪肝占29.8%，其中多數(shù)是慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪性肝病。慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝的危害極大，會(huì)明顯增加肝纖維化、肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，乙肝感染者是肝硬化和肝癌高危因素，合并非酒精性脂肪肝會(huì)明顯...
脂肪肝患者能安全使用他汀類藥物降血脂嗎？ 門診時(shí)經(jīng)常碰到脂肪肝合并高脂血癥的患者來咨詢：醫(yī)生，我有脂肪肝且伴肝酶增高，但血脂升高，心內(nèi)科醫(yī)生說需要使用他汀類藥物降血脂，不知能不能使用？眾所周知，他汀類藥物有肝損害的副作用，因此，對(duì)于脂肪肝患者或慢性肝病患者，使用他汀類藥物的安全性問...
非酒精性脂肪性肝病，可能還會(huì)癌變！ 非酒精性脂肪性肝?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱脂肪肝），中國(guó)人患病率約30%，且呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)。有15％～33％脂肪性肝炎患者將發(fā)生肝硬化；其中15%—27%患者將由肝硬化轉(zhuǎn)為肝癌，少數(shù)患者將由脂肪能直接轉(zhuǎn)化為肝癌；在65歲以上脂肪性肝硬化患者中，有40...
人工肝 一、人工肝的歷史血液透析的問世使急、慢性腎功能衰竭患者的存活率、生活質(zhì)量發(fā)生了巨大的變化。如何利用一種裝置來治療肝衰竭患者，就成為了醫(yī)學(xué)界的熱點(diǎn)。肝臟是人體代謝系統(tǒng)的中心器官，肩負(fù)著全身代謝、合成、分解、解毒、激素滅活、凝血物質(zhì)產(chǎn)生等多...
體檢發(fā)現(xiàn)單純膽紅素升高，是怎么回事？ 膽紅素主要來自衰老的紅細(xì)胞，經(jīng)過肝臟處理后，通過尿液和糞便排出體外，尿液和糞便的黃色就是來源于膽紅素。血液中的膽紅素分為兩種，一是間接膽紅素（又稱非結(jié)合膽紅素），另一個(gè)是直接膽紅素（又稱結(jié)合膽紅素），兩者加起來總數(shù)就是總膽紅素。人血液中總膽...

警惕！“脫力草茶”亂喝也傷肝 60多歲的上海金山區(qū)陸先生，自覺乏力，膚目黃染，突然變成“小黃人”，就醫(yī)后確診為“肝衰竭”，罪魁禍?zhǔn)拙谷皇墙鹕矫耖g“神藥”脫力草。此事要從今年5月初說起，陸先生體力勞動(dòng)后自覺乏力，服用常規(guī)劑量脫力草煎劑1付，再將多于兩次常規(guī)劑量的脫力草一次...

阿托伐他汀治療血脂異常癥 他汀類藥物是臨床上的常用調(diào)脂藥物，成員眾多，氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，讓人眼花繚亂。他汀類藥物適用于高膽固醇血癥，混合性高脂血癥和ASCVD患者。不同種類與劑量的他汀降膽固醇幅度有較大差別，但任何一種他...
喝酒前吃護(hù)肝片真的有用嗎 很多人在喝酒前會(huì)選擇吃一些所謂的“護(hù)肝片”，以減輕酒精對(duì)肝臟的損害。但是這些護(hù)肝片真的有用嗎？肝臟是人體內(nèi)最重要的解毒器官，酒精進(jìn)入身體后，經(jīng)過肝臟代謝為乙酸排出體外，當(dāng)酒精攝入過多時(shí)，肝臟就會(huì)超負(fù)荷工作，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，甚至導(dǎo)致肝炎、肝...

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