重癥護理文書智能化閉環(huán)質(zhì)控系統(tǒng)設計與應用

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【摘  要】  借助信息技術對重癥護理文書進行過程質(zhì)控是護理管理重點。從臨床護士視角出發(fā)，梳理重癥護理文書開始生成到歸檔全流程，結合重癥專科護理文書質(zhì)控需求，基于關鍵點控制理論，設置患者入科、護理風險評估、護理處置、護理交接班、出科質(zhì)控5個關鍵功能模塊，并構建子模塊，形成了重癥護理文書智能化閉環(huán)質(zhì)控系統(tǒng)，實現(xiàn)了對重癥護理文書的“事前預防、事中監(jiān)管、事后反饋”閉環(huán)管理，提高了護理文書書寫效率，提升了護理文書書寫質(zhì)量。（剩余9434字）