1例因感染性心內(nèi)膜炎行心臟瓣膜置換術(shù)后患者華法林抗凝治療的個體化藥學監(jiān)護

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摘 要 目的：探討感染性心內(nèi)膜炎患者心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的個體化藥學監(jiān)護思路和要點。方法：臨床藥師參與1例因感染性心內(nèi)膜炎行心臟瓣膜置換術(shù)后患者的華法林抗凝治療。結(jié)果：患者使用華法林抗凝期間INR異常波動，臨床藥師評估了患者手術(shù)后的用藥、食物等多種因素對INR的影響，并結(jié)合基因檢測結(jié)果給出用藥方案調(diào)整建議，患者經(jīng)個體化劑量調(diào)整后INR達標，無明顯不良反應(yīng)。（剩余9130字）