上海醫(yī)藥

2024年09期

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《上海醫(yī)藥》是一份學(xué)術(shù)與信息綜合型的醫(yī)藥科技類月刊，由上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)和上海市醫(yī)藥股份有限公司聯(lián)合主辦。本刊立足上海，服... 展開(kāi)

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于廣軍：步履不停，譜寫(xiě)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新篇章 香港中文大學(xué)（深圳）醫(yī)學(xué)院憑借其中外合作辦學(xué)的優(yōu)勢(shì)，將香港中文大學(xué)的國(guó)際化教育模式與深圳的實(shí)際有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)與現(xiàn)代的結(jié)合，中國(guó)與西方的融會(huì)。自成立以來(lái)，它致力于為新一代的年輕醫(yī)學(xué)生搭建一個(gè)良好的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和前沿科技的平臺(tái)，使他們成為未...

診斷類智能化臨床決策支持系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀與思考 摘要醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性、疾病的個(gè)體性導(dǎo)致誤診率居高不下，而基于人工智能和醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的臨床決策支持系統(tǒng)（clinical decision support system， CDSS）能在疾病診斷時(shí)為醫(yī)生提供決策支持，成為解決此類問(wèn)題的一個(gè)重要手...
我國(guó)臨床專病數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)情況概述 摘要近年來(lái)，隨著醫(yī)療信息化發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代，專病數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用逐漸成為提高臨床診療水平、推動(dòng)臨床科研發(fā)展的重要途徑。本文梳理專病數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)實(shí)踐相關(guān)文獻(xiàn)，歸納、總結(jié)專病數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和相關(guān)技術(shù)，以及專病數(shù)據(jù)庫(kù)的主要應(yīng)...
兒童過(guò)敏性疾病專病數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)與展望 摘要目的：以兒童過(guò)敏性疾病臨床診療數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立專病數(shù)據(jù)庫(kù)，為開(kāi)展多學(xué)科診療提供數(shù)據(jù)支撐，更大程度地發(fā)揮信息技術(shù)在推動(dòng)臨床診療水平提升、醫(yī)學(xué)科研進(jìn)步等方面的作用。方法：基于2013年1月—2018年7月在上海市兒童醫(yī)院就診的過(guò)敏性疾病患...

基于醫(yī)院HIS/LIS開(kāi)展臨床研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和要點(diǎn) 摘要近年來(lái)，真實(shí)世界研究作為重要的臨床研究類型逐漸引起廣大醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。醫(yī)院健康信息系統(tǒng)（health information system， HIS）/實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（laboratory information system， L...

阿戈美拉汀與度洛西汀治療首發(fā)抑郁障礙療效與安全性的meta分析 摘要目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)阿戈美拉汀與度洛西汀治療首發(fā)抑郁障礙患者的療效和安全性的差異。方法：運(yùn)用中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、維普（VIP）、萬(wàn)方、PubMed、Web of Science等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，納入兩種藥物治療首發(fā)抑郁障礙的頭對(duì)頭臨床隨...
低分子量肝素鈣聯(lián)合壽胎丸加減方治療早期先兆流產(chǎn)合并絨毛膜下血腫的臨床研究 摘要目的：探討低分子量肝素鈣聯(lián)合壽胎丸加減方治療早期先兆流產(chǎn)合并絨毛膜下血腫（SCH）的臨床療效及其作用機(jī)制。方法：將早期先兆流產(chǎn)合并SCH患者60例隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各30例。對(duì)照組采用壽胎丸加減方治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加...
蔣春波教授從濕熱論治慢性腎炎蛋白尿的經(jīng)驗(yàn)體會(huì) 摘要慢性腎炎蛋白尿是臨床常見(jiàn)的一種腎臟病的表現(xiàn)，中醫(yī)在治療該病方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。結(jié)合現(xiàn)代社會(huì)的生活方式，蔣春波教授認(rèn)為濕熱為該病的核心病機(jī)，治療當(dāng)圍繞清利濕熱展開(kāi)，采取祛風(fēng)解表勝濕、健脾補(bǔ)氣化濕、活血利水祛濕、分消三焦?jié)駸岬戎畏ā８津?yàn)案...
基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)探析陳幫明主任治療慢性腎衰病的用藥經(jīng)驗(yàn) 摘要目的：基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)探析陳幫明主任治療慢性腎衰病的用藥經(jīng)驗(yàn)，旨在更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法：收集整理陳幫明主任2022年1月—2023年3月于我院門(mén)診為接診的慢性腎衰病患者所開(kāi)的120首處方。利用“中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)管理系統(tǒng)（V2...
血栓通聯(lián)合前列地爾治療55例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的療效觀察 摘要目的：探討血栓通聯(lián)合前列地爾治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的療效。方法：將110例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者按入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組各55例，對(duì)照組行前列地爾治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予血栓通治療，比對(duì)2組治療前后踝肱指數(shù)（ABI）和趾肱指數(shù)...
益肺健骨方聯(lián)合硫酸沙丁胺醇、阿侖膦酸鈉治療老年慢性阻塞性肺疾病合并骨質(zhì)疏松的效果 摘要目的：觀察益肺健骨方聯(lián)合硫酸沙丁胺醇、阿侖膦酸鈉治療老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并骨質(zhì)疏松（OP）的臨床效果。方法：將76例COPD合并OP老年患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組給予硫酸沙丁胺醇霧化吸入、阿侖膦酸鈉口...
補(bǔ)肺益腎方聯(lián)合呼吸肌功能鍛煉治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者的療效觀察 摘要目的：觀察用補(bǔ)肺益腎方聯(lián)合呼吸肌功能鍛煉治療老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并肺動(dòng)脈高壓（PH）的臨床效果。方法：將116例老年COPD合并PH患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各58例。兩組患者均給予西醫(yī)常規(guī)治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予...
玉液湯加減聯(lián)合二甲雙胍和德谷門(mén)冬雙胰島素對(duì)2型糖尿病氣陰兩虛證患者臨床療效觀察 摘要目的：對(duì)玉液湯加減聯(lián)合二甲雙胍和德谷門(mén)冬雙胰島素對(duì)2型糖尿?。═2DM）氣陰兩虛證患者的臨床療效進(jìn)行探討。方法：將60例T2DM患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30），對(duì)照組采用二甲雙胍聯(lián)合德谷門(mén)冬雙胰島素治療，觀察組在...
針刺療法改善維持性血液透析患者便秘的臨床療效觀察 摘要目的：觀察針刺療法對(duì)維持性血液透析（血透）患者便秘的臨床療效。方法：選取2018年1月-2019年12月在上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院血液凈化中心長(zhǎng)期進(jìn)行維持性血透的便秘患者60例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組給予服用乳果糖、...
糞菌移植改善慢性心衰患者免疫調(diào)節(jié)及心功能的療效觀察 摘要目的：觀察糞菌移植（FMT）改善慢性心衰患者免疫調(diào)節(jié)及心功能的療效。方法：將86例慢性心衰患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=43）和觀察組（n=43），對(duì)照組接受常規(guī)治療，觀察組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合FMT治療。于治療前后對(duì)比2組心功能、心率（HR）...
硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛對(duì)自然分娩產(chǎn)程及結(jié)局的影響 摘要目的：探討硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛對(duì)自然分娩產(chǎn)程及結(jié)局的影響。方法：回顧性分析197例孕婦資料，根據(jù)產(chǎn)次和分娩鎮(zhèn)痛與否分為初產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛組（n=79）、初產(chǎn)婦對(duì)照組（n=44）、經(jīng)產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛組（n=45）和經(jīng)產(chǎn)婦對(duì)照組（n=29），比較組間疼痛視覺(jué)...
依托咪酯聯(lián)合不同劑量阿芬太尼在老年患者無(wú)痛超聲胃鏡檢查中的應(yīng)用研究 摘要目的：探討依托咪酯聯(lián)合不同劑量阿芬太尼用于老年患者無(wú)痛超聲胃鏡檢查中的應(yīng)用效果。方法：將120例行無(wú)痛超聲胃鏡檢查的老年患者隨機(jī)分為S、A及B組各40例，S組給予依托咪酯麻醉，A組及B組分別給予依托咪酯聯(lián)合阿芬太尼5 mg/kg、1...
液體栓塞劑與傳統(tǒng)栓塞材料治療消化道出血的療效及安全性對(duì)比 摘要目的：對(duì)比溫度敏感型液體栓塞劑（TSLEA）與傳統(tǒng)栓塞材料在治療消化道出血（GIB）中的安全性及有效性，分析其應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析GIB患者臨床資料，根據(jù)患者術(shù)中有無(wú)使用TSLEA分成兩組并分析兩組間的差異。結(jié)果：TSLEA組...
腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)患者腫瘤異常蛋白、胃癌相關(guān)抗原水平變化與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性 摘要目的：探討腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)患者腫瘤異常蛋白（TAP）、胃癌相關(guān)抗原MG7-Ag水平與腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。方法：選擇110例行腹腔鏡輔助根治術(shù)的胃癌患者，隨訪12月后分為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組（n=37）和無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組（n=73），另招募同...
TIPE2在IMN中的變化及其與巨噬細(xì)胞極化相關(guān)細(xì)胞因子及IL-17/IL-10的關(guān)聯(lián)研究 摘要目的：搜集IMN病例標(biāo)本，檢測(cè)TIPE2的表達(dá)水平，研究其與IMN引起巨噬細(xì)胞極化相關(guān)細(xì)胞因子及IL-17/IL-10的關(guān)聯(lián)。方法：選取IMN患者60例為IMN組，招募健康受試者50例為對(duì)照組。2組TIPE2水平按文獻(xiàn)方法測(cè)定，TN...
69例抗癲癇藥物不良反應(yīng)分析 摘要目的：了解抗癲癇藥物不良反應(yīng)（adverse drug reaction， ADR）的發(fā)生規(guī)律及特點(diǎn)。方法：提取我院上報(bào)至國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的抗癲癇藥ADR報(bào)告進(jìn)行分析。結(jié)果：共收集69例抗癲癇藥ADR，涉及藥品6種，包括丙戊...
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科常用西藥藥膏使用情況分析 摘要目的：分析門(mén)診處方中外科常用西藥藥膏的用藥情況。方法：采集2020年1月—2022年12月期間中心外科處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、討論。結(jié)果：其中排名前3的藥膏為莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏（金達(dá)克寧）和丁酸氫化可的松乳膏，多用于治療皮疹，其中...
我院中藥臨方定制加工服務(wù)的分析 摘要目的：總結(jié)我院中藥臨方定制的應(yīng)用情況，以期獲得持續(xù)化質(zhì)量改進(jìn)。方法：選取2021年5月—2022年12月我院中藥處方數(shù)據(jù)并分析，并采用問(wèn)卷調(diào)查收集患者知曉和使用反饋。結(jié)果：我院中藥臨方定制處方占比呈上升趨勢(shì)，占中藥處方的（1.40&...
基層醫(yī)院急性冠脈綜合征患者藥物治療管理模式的建立 摘要目的：探討基層醫(yī)院急性冠脈綜合征（ACS）患者藥物治療管理模式的建立及效果評(píng)價(jià)。方法：結(jié)合基層醫(yī)院現(xiàn)狀創(chuàng)建ACS患者藥物治療管理模式。成立醫(yī)師、藥師聯(lián)合管理團(tuán)隊(duì)，制訂標(biāo)準(zhǔn)管理流程，對(duì)患者進(jìn)行全程用藥管理。比較標(biāo)準(zhǔn)管理模式和傳統(tǒng)管理模...

皮膚病?？婆R床研究護(hù)士崗位勝任力的探索和培養(yǎng) 摘要本文基于崗位勝任力概念，結(jié)合皮膚病?？婆R床研究護(hù)士的工作要點(diǎn)，探索皮膚病專科臨床研究護(hù)士崗位勝任力指標(biāo)體系的實(shí)施，提出皮膚病?？婆R床研究護(hù)士崗位勝任力的提升策略，從而為皮膚病專科臨床研究護(hù)士崗位勝任力的全面培養(yǎng)提供參考。關(guān)鍵詞皮...

利用支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果輔助評(píng)估哮喘患者吸入性糖皮質(zhì)激素治療的有效性和規(guī)范性 摘要 1例賁門(mén)腺癌初診擬手術(shù)患者，術(shù)前肺功能提示重度混合性通氣功能障礙，且有長(zhǎng)期慢性咳嗽病史，予吸入ICS/LABA/LAMA聯(lián)合口服復(fù)方甲氧那明改善肺功能。治療半月后，肺功能有所改善，但支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，提示患者診斷為哮喘（未控制）。...
臨床藥師參與1例肝硬化合并肺炎支原體肺炎患者抗感染治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù) 摘要 1例肝硬化合并肺炎支原體肺炎患者應(yīng)用阿奇霉素控制感染效果不佳，臨床藥師結(jié)合細(xì)菌耐藥性、患者病理生理情況等因素，建議調(diào)整為左氧氟沙星。我國(guó)成人社區(qū)獲得性肺炎支原體對(duì)阿奇霉素耐藥率較高，同時(shí)阿奇霉素可能增加肝硬化患者的急性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)和死...
臨床藥師應(yīng)用MTM對(duì)2型糖尿病患者醫(yī)囑干預(yù)的效果評(píng)價(jià) 摘要目的：探討藥物治療管理（MTM）在專科臨床藥師醫(yī)囑干預(yù)中的作用。方法：選取2型糖尿病住院患者600例，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各300例。對(duì)照組未以MTM為依據(jù)進(jìn)行醫(yī)囑干預(yù)，干預(yù)組由臨床藥師以MTM進(jìn)行醫(yī)囑干預(yù)。比較兩組不合理醫(yī)囑情...

黃連素合成中縮合/還原反應(yīng)甲基雜質(zhì)的分離與二維核磁解析 摘要黃連素是一種具有顯著抑菌作用的重要生物堿。利用柱層析對(duì)其合成中縮合/還原反應(yīng)甲基雜質(zhì)進(jìn)行分離，并用核磁氫譜1H-NMR、碳譜13C-NMR，二維核磁相關(guān)譜1H-1HCOSY、HSQC、HMBC以及DEPT135 o對(duì)分離的甲基雜質(zhì)進(jìn)...
正交試驗(yàn)優(yōu)選藏藥肺熱普清配方中水溶性有效成分提取工藝 摘要目的：優(yōu)選肺熱普清配方中水溶性有效成分的提取工藝。方法：采用L9（34）正交試驗(yàn)法優(yōu)選提取工藝，以干浸膏得率、羥基紅花黃色素A轉(zhuǎn)移率、乙酸乙酯萃取粗品得率為指標(biāo)，考察加水倍數(shù)、提取時(shí)間、提取次數(shù)3個(gè)因素對(duì)提取工藝的影響。結(jié)果：優(yōu)選的...
高效液相色譜法測(cè)定豬纖維蛋白原中枸櫞酸離子含量 摘要目的：建立定量測(cè)定生物制品豬纖維蛋白原中枸櫞酸離子含量的高效液相色譜法，并進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證。方法：采用示差折光檢測(cè)器和Agilent Hi-plex H色譜柱（7.7 mm×300 mm，8 mm），以4 mmol/L硫酸溶...
高壓放電法和微生物挑戰(zhàn)法（浸沒(méi)式）測(cè)試西林瓶包裝系統(tǒng)密封性 摘要目的：建立高壓放電法和微生物挑戰(zhàn)法（浸沒(méi)式）以測(cè)試西林瓶包裝系統(tǒng)密封性。方法：采用高壓放電法及微生物挑戰(zhàn)法（浸沒(méi)式）檢測(cè)西林瓶包裝系統(tǒng)密封性。結(jié)果：微生物挑戰(zhàn)法（浸沒(méi)式）對(duì)1、3、5、10 mm孔徑的激光打孔陽(yáng)性樣品的陽(yáng)性檢出率分別...