高正常ALT慢性乙型肝炎患者應(yīng)否啟動抗病毒治療

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摘要：現(xiàn)行指南建議對ALT升高和HBV DNA 陽性慢性乙型肝炎（CHB）患者給予抗病毒治療。但越來越多的研究表明，血清高正常ALT（0.5～1倍正常值上限）慢性HBV感染者的肝組織可見顯著壞死炎癥和/或纖維化，并存在進(jìn)展性肝病如肝硬化、肝細(xì)胞癌、乙型肝炎相關(guān)并發(fā)癥甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。本文討論了血清高正常ALT的定義、血清高正常ALT慢性乙型肝炎患者的臨床和病毒學(xué)特點(diǎn)，以及對此類患者應(yīng)否啟動抗病毒治療。（剩余17188字）