心血管病學(xué)進(jìn)展

2024年08期

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室性心動過速導(dǎo)管消融術(shù)后血栓栓塞預(yù)防治療的研究進(jìn)展 【摘要】導(dǎo)管消融術(shù)是室性心動過速（VT）的重要治療方法。既往研究表明VT導(dǎo)管消融術(shù)后的血栓栓塞風(fēng)險是存在的，但目前各指南提及的VT導(dǎo)管消融術(shù)圍手術(shù)期抗凝治療方案多為專家共識，無強(qiáng)有力的證據(jù)來指導(dǎo)VT導(dǎo)管消融術(shù)后血栓栓塞預(yù)防的臨床實(shí)踐?，F(xiàn)綜述...
尼非卡蘭在心房顫動中的應(yīng)用進(jìn)展 【摘要】心房顫動是最常見的心律失常之一，與卒中等密切相關(guān)?；謴?fù)竇性心律對心房顫動管理尤其重要，臨床常用的復(fù)律手段包括藥物復(fù)律、電復(fù)律及射頻消融或其聯(lián)合使用等。胺碘酮是最常用的抗心律失常藥，但其可引起多種心外副作用，臨床應(yīng)用受限。尼非卡蘭是一...
三尖瓣反流與心房顫動的研究進(jìn)展 【摘要】三尖瓣反流（TR）和心房顫動（AF）是心血管疾病領(lǐng)域中兩種常見且經(jīng)常共存的心血管疾病。TR作為一種影響心臟三尖瓣正常功能的疾病，可導(dǎo)致心力衰竭（心衰）等其他嚴(yán)重心血管并發(fā)癥。AF作為最常見的心律失常之一，其發(fā)生增加了卒中、心衰和心源...
重度主動脈瓣狹窄合并慢性腎臟病患者經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)研究進(jìn)展 【摘要】重度主動脈瓣狹窄（AS）與慢性腎臟病（CKD）二者關(guān)系密切，常共同存在，嚴(yán)重的CKD可能會加速AS的發(fā)展，而嚴(yán)重的AS可能會導(dǎo)致腎功能惡化。二者并存時生存率更差，經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)是解除重度AS癥狀的一線治療方式，但在合并CKD（...
經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)后生物瓣功能障礙的研究進(jìn)展 【摘要】經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）已成為治療主動脈瓣狹窄的重要介入手段，得益于材料技術(shù)的進(jìn)步與操作經(jīng)驗(yàn)的積累，TAVR已廣泛運(yùn)用于外科手術(shù)中高風(fēng)險的患者，并逐漸向年輕、低風(fēng)險患者拓展。生物瓣作為TAVR的核心材料，其功能障礙可能影響手...
主動脈瓣狹窄合并心臟淀粉樣變的研究進(jìn)展 【摘要】主動脈瓣狹窄（AS）合并心臟淀粉樣變（CA）的患病率在老年群體中并不罕見。由于AS和CA有相似的臨床、影像和實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)使其診斷具有挑戰(zhàn)性，而AS-CA患者較單獨(dú)AS患者預(yù)后更差，延遲診斷將增加死亡風(fēng)險。隨著診斷成像技術(shù)發(fā)展，多模...
心臟磁共振在輕鏈型淀粉樣變預(yù)后評估及風(fēng)險分層中的研究進(jìn)展 【摘要】輕鏈型淀粉樣變是一種由免疫球蛋白輕鏈聚集形成的淀粉樣原纖維在組織及器官中沉積并引起組織器官損傷的系統(tǒng)性疾病，心臟受累是患者預(yù)后的決定性因素。因此，心臟受累程度的準(zhǔn)確評估對于輕鏈型淀粉樣變患者的預(yù)后及風(fēng)險分層至關(guān)重要。電影成像、灌注成...
主動脈夾層臨床早期評價技術(shù)最新進(jìn)展 【摘要】主動脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管急癥，其涉及主動脈壁結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)改變，死亡率極高。臨床上早期監(jiān)測血管功能并識別主動脈夾層，對于改善患者的預(yù)后意義重大。目前主動脈夾層檢測技術(shù)發(fā)展迅速，為早期識別主動脈夾層，并減少其潛在并發(fā)癥的發(fā)生提...
血管平滑肌細(xì)胞程序性死亡在主動脈夾層中的研究進(jìn)展與展望 【摘要】主動脈夾層（AD）以胸背部劇烈疼痛為主要臨床表現(xiàn)，是一種病情危急、發(fā)展迅速、病死率極高的心血管疾病，嚴(yán)重影響患者的生命安全。目前對于AD的發(fā)病機(jī)制研究主要集中在炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳因素等。近年來，研究發(fā)現(xiàn)血管平滑肌細(xì)胞（VSMC...
心力衰竭患者利尿劑抵抗的發(fā)病機(jī)制與治療進(jìn)展 【摘要】心力衰竭（HF）是各種原發(fā)或繼發(fā)性心臟疾病的最終結(jié)局，是全世界的重大健康問題之一?？刂柒c攝入及使用利尿劑被普遍認(rèn)為是HF的基本治療方式，但有20%～50%的心力衰竭患者存在利尿劑抵抗（DR）。DR與HF患者的心血管事件的風(fēng)險增加、住...
琥珀酸在心肌缺血再灌注損傷中的研究進(jìn)展 【摘要】心肌缺血再灌注損傷（MIRI）是指缺血心肌恢復(fù)正常灌注后，細(xì)胞或組織的結(jié)構(gòu)損傷和功能障礙反而呈進(jìn)行性加重的病理生理現(xiàn)象，可引發(fā)惡性心律失常、心力衰竭甚至?xí)?dǎo)致猝死。因此，降低再灌注對缺血心肌的損害已成為亟待解決的問題。琥珀酸是三羧酸...
誘導(dǎo)心肌細(xì)胞再生研究進(jìn)展 【摘要】成年哺乳動物心肌細(xì)胞在出生后迅速退出細(xì)胞周期，當(dāng)心肌細(xì)胞因缺血或其他因素而損傷，殘留存活的心肌細(xì)胞增殖能力十分有限，取而代之的是不具有收縮能力的纖維組織，從而引發(fā)不良心臟重構(gòu)，最終導(dǎo)致心力衰竭。為了改善心力衰竭患者的預(yù)后，開發(fā)根本有...
殘余膽固醇在動脈粥樣硬化性心血管疾病中的作用機(jī)制研究進(jìn)展 【摘要】動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）已成為全球公共衛(wèi)生面臨的最大威脅之一，也是導(dǎo)致死亡的主要原因。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是動脈粥樣硬化疾病一級和二級預(yù)防的主要目標(biāo)。然而將LDL-C控制到推薦濃度，仍存在顯著的殘余心血管風(fēng)...
可溶性腎素/腎素前體受體在心血管疾病和腎臟疾病中的研究進(jìn)展 【摘要】腎素/腎素原受體（PRR）是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的重要組成部分，參與人體的多種病理生理過程，并且其可溶形式是由位點(diǎn)-1蛋白酶切割形成的相對分子質(zhì)量28 000 的蛋白質(zhì)，即sPRR。近年來越來越多的研究證明sPRR與心血管疾病和腎臟...
心血管疾病自主神經(jīng)調(diào)控的交叉策略研究新進(jìn)展 （武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管醫(yī)院心內(nèi)科武漢大學(xué)心臟自主神經(jīng)研究中心武漢大學(xué)心血管病研究所心血管病湖北省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，湖北武漢 430060）【摘要】自主神經(jīng)失衡被認(rèn)為在心律失常等心血管疾病的病理生理機(jī)制中至關(guān)重要，針對自主神經(jīng)調(diào)控心血管...
微RNA在冠狀動脈微栓塞后心肌損傷的研究進(jìn)展 【摘要】冠狀動脈微栓塞（CME）多發(fā)生于急性冠脈綜合征患者，因手術(shù)相關(guān)的動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)，可導(dǎo)致心律失常、冠狀動脈儲備減少以及心臟收縮功能障礙。CME后常規(guī)擴(kuò)張冠狀動脈、抗血小板和直接抽吸血栓的臨床療效不理想。研究發(fā)現(xiàn)，微RNA（m...
外泌體與脂質(zhì)代謝研究進(jìn)展 【摘要】近年來，外泌體與脂質(zhì)代謝相關(guān)的研究越來越多。外泌體可以影響脂質(zhì)代謝的發(fā)生與發(fā)展，在脂代謝與脂質(zhì)相關(guān)疾病中發(fā)揮重要作用。同時，脂質(zhì)代謝也能調(diào)節(jié)外泌體的生物發(fā)生及功能作用?，F(xiàn)結(jié)合近年來國內(nèi)外研究，闡述外泌體在脂質(zhì)代謝相關(guān)領(lǐng)域的研究進(jìn)展，...

運(yùn)動調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)改善心肌梗死后心室重塑 【摘要】目的探討運(yùn)動對心肌梗死（MI）誘發(fā)大鼠心室重塑的影響及相關(guān)機(jī)制。方法對成年雄性Sprague-Dawley大鼠進(jìn)行冠狀動脈左前降支結(jié)扎，建立MI模型。大鼠被分為三組：對照組（sham組）、MI-久坐組（MI-Sed組）和MI-運(yùn)...
殘余膽固醇對急性冠脈綜合征合并/不合并糖尿病患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響 【摘要】目的探究殘余膽固醇對急性冠脈綜合征（ACS）合并或不合并糖尿病患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。方法納入2017年1月—2019年6月于成都市11家醫(yī)院就診的ACS患者，根據(jù)是否合并糖尿病分為非糖尿病組和糖尿病組。再根據(jù)殘余膽固醇水平（臨界值...

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