骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)圖譜及神經(jīng)免疫互作機制的研究進展

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摘要：關(guān)節(jié)內(nèi)有豐富的感覺神經(jīng)及交感神經(jīng)纖維分布，這些神經(jīng)將關(guān)節(jié)內(nèi)的物理及化學(xué)性刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并參與誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎（OA）等炎癥性關(guān)節(jié)病的痛覺超敏反應(yīng)。本文總結(jié)了關(guān)節(jié)內(nèi)神經(jīng)的分布及功能特性，并重點介紹了“迷走神經(jīng)-交感神經(jīng)”自主神經(jīng)環(huán)路調(diào)節(jié)OA關(guān)節(jié)內(nèi)免疫微環(huán)境的相關(guān)機制。此外，關(guān)節(jié)內(nèi)以腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6為代表的炎癥因子也直接或間接誘發(fā)感覺神經(jīng)動作電位，激活痛覺從關(guān)節(jié)局部向中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路；而OA關(guān)節(jié)內(nèi)的感覺神經(jīng)也參與了免疫細胞及炎癥因子的募集，這種神經(jīng)免疫的互作模式不僅為OA治療提供了多種創(chuàng)新靶點，還提示OA治療應(yīng)采用整體觀念，綜合考慮骨關(guān)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)、免疫微環(huán)境及其相互之間的影響。（剩余17615字）