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生前預囑是通往善終之路嗎?

——一個反思性文本

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[摘  要]

生前預囑是對臨終或傷病末期醫(yī)療手段的預先指示。生前預囑在其發(fā)源地美國已有近五十年的歷史。有關其后效的評估表明,生前預囑并未實現(xiàn)其預期承諾。它沒有促進更早使用緩和醫(yī)療和更少使用延命醫(yī)療,沒有降低臨終醫(yī)療開銷和促進醫(yī)患溝通。其模式化的文本難以應對復雜緊急多變的臨終醫(yī)療境況。從“關系性”和“不確定性”兩個維度進行反思,生前預囑的理念意義大于其實踐意義,重要的是提供高質(zhì)量的臨終照護,而不是在模式化的文本中做出選擇。(剩余19188字)

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