哪些因素會影響慢乙肝患者口服抗病毒藥物治療的應(yīng)答結(jié)果
目前問世的抗乙肝病毒(HBV)藥物還沒有一種能夠?qū)崿F(xiàn)真正意義上的殺滅病毒,即實現(xiàn)HBV感染的徹底治愈(HBV的HBsAg陰轉(zhuǎn)、抗-HBs陽轉(zhuǎn),肝細胞核內(nèi)的HBV cccDNA消失,肝組織病理學(xué)恢復(fù)正常)。在缺乏清除或抑制HBV cccDNA新藥的背景下,我國率先提出了乙肝“功能性治愈”(也稱“臨床治愈”)的概念,是指運用干擾素、口服核苷(酸)類似物(NAs)等抗HBV藥物治療后,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)復(fù)常,HBsAg、HBeAg轉(zhuǎn)陰及HBV DNA持續(xù)檢測不到(< 10 IU/mL),炎癥和纖維化改善,且鞏固治療24周,停藥24周HBsAg維持陰性,但抗-HBs陽轉(zhuǎn)并非必需,肝內(nèi)的HBV cccDNA可能仍然存在。(剩余1930字)