全科醫(yī)療慢性病管理質(zhì)量評(píng)價(jià)研究進(jìn)展

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【摘要】 慢性病已成為影響我國乃至全球居民健康的重大問題，全科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)對(duì)提升基層醫(yī)療慢性病管理水平有重要意義。通過對(duì)全科醫(yī)療慢性病管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)目前存在的問題，是實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重要途徑。綜述國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，部分國家已建立較為完善的全科醫(yī)療慢性病管理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，與國外相比，我國的全科醫(yī)療慢性病管理質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)實(shí)踐仍處于探索階段，雖然取得了一定進(jìn)展，但也存在一些挑戰(zhàn)：第一，慢性病管理質(zhì)量評(píng)價(jià)主要集中在高血壓和糖尿病兩種疾病，對(duì)于其他慢性病的臨床管理質(zhì)量關(guān)注不足，且在臨床指標(biāo)細(xì)化程度上與國外相比仍須進(jìn)一步加強(qiáng)；第二，在評(píng)價(jià)全科醫(yī)療慢性病管理實(shí)踐過程方面存在局限，多數(shù)研究僅關(guān)注服務(wù)規(guī)范框架內(nèi)的績效考核指標(biāo)，可借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，細(xì)化以循證為基礎(chǔ)的質(zhì)量評(píng)價(jià)和質(zhì)量改進(jìn)體系，具體化監(jiān)測指標(biāo)；第三，基層醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)仍存在很大改進(jìn)空間，信息“碎片化”和信息缺失嚴(yán)重阻礙了慢性病管理質(zhì)量的有效評(píng)價(jià)，應(yīng)盡快完善信息系統(tǒng)建設(shè)；第四，質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果側(cè)重于在行政體系內(nèi)反饋，衛(wèi)生服務(wù)提供者缺乏對(duì)自身服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)知，應(yīng)探索更為公平、有效的評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制，促進(jìn)慢性病管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。（剩余20705字）