目錄

述評

人工肝治療的臨床實踐與研究進展

摘要： 人工肝支持系統(tǒng)是治療肝衰竭的重要方法之一，近年來非生物型人工肝在肝衰竭救治中的作用越來越受到認(rèn)可，在非肝衰竭疾病中的應(yīng)用也日益廣泛。臨床上需要綜合多種因素，合理選擇非生物型人工肝治療的時機及模式，規(guī)范化、個體化、精準(zhǔn)化治療及不同模式...

專家論壇

肝衰竭前期的人工肝治療

摘要： 肝衰竭是臨床最常見的嚴(yán)重肝病臨床癥候群，進展快，病死率高。在肝衰竭發(fā)生前期或“黃金窗口期”進行早期干預(yù)對于改善患者預(yù)后具有重要意義。關(guān)于肝衰竭前期的研究主要集中于HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭或酒精相關(guān)慢加急性肝衰竭?，F(xiàn)就目前肝衰竭前期的...

組合型人工肝的研究進展

摘要： 目前體外人工肝支持系統(tǒng)在各種原因?qū)е碌母嗡ソ摺⒏我浦睬昂鬅o功能時期、嚴(yán)重膽汁性淤積等疾病中取得良好治療效果。其中非生物型人工肝（NBAL）通過各種模式互補組合廣泛應(yīng)用于臨床，主要以改善機體凝血因子和白蛋白等物質(zhì)的血漿置換模式聯(lián)合其余...

非生物型人工肝技術(shù)的優(yōu)化與生物型人工肝研究進展

摘要： 肝衰竭是臨床常見綜合征，進展快速，預(yù)后不良。目前其內(nèi)科治療方法仍有限，人工肝治療是一種有效的治療方法。非生物型人工肝技術(shù)在臨床上廣泛應(yīng)用，其具體的啟動時機、模式的選擇、參數(shù)的設(shè)置需要臨床醫(yī)生根據(jù)疾病的病理生理機制及動態(tài)演變過程，結(jié)合...

生物型人工肝支持系統(tǒng)種子細(xì)胞的來源與應(yīng)用

摘要： 迄今為止，重癥肝炎、肝衰竭尚無特效治療方法，病死率高達70%，是國內(nèi)外危重癥中的治療難點。肝移植術(shù)是目前終末期肝病最有效的治療方法，然而僅有1%～2%的患者能夠獲得器官移植機會。生物型人工肝支持系統(tǒng)通過體外機械、理化以及生物裝置，清...

指南與規(guī)范

《2023年歐洲器官移植學(xué)會共識聲明： 肝移植中的生物標(biāo)志物》摘譯

摘要： 2023年8月，歐洲器官移植學(xué)會在線發(fā)表了“2023年歐洲器官移植學(xué)會共識聲明：肝移植中的生物標(biāo)志物”。該共識主要圍繞肝移植中的生物標(biāo)志物、臨床適用性和未來需求等方面展開，通過回顧有關(guān)原發(fā)性疾病復(fù)發(fā)、慢性腎臟疾病發(fā)展和安全擺脫免疫抑...

病毒性肝炎

41例慢性HBV感染危重孕產(chǎn)婦的臨床特征分析

摘要： 目的 分析慢性HBV感染的危重孕產(chǎn)婦臨床特點及其轉(zhuǎn)歸，為救治危重孕產(chǎn)婦和防治肝病重癥化提供臨床經(jīng)驗。方法 選取2013年3月—2023年3月南京市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的慢性HBV感染的孕產(chǎn)婦41例，通過醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)收集孕產(chǎn)婦的...

血清肌酐與胱抑素C比值（CCR）對HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭預(yù)后的評估價值

摘要： 目的 探討血清肌酐與胱抑素C比值（CCR）評估HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）預(yù)后的臨床價值。方法 回顧性分析2021年1月—2022年11月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染病科住院治療的130例HBV-ACLF患者（治療組）臨...

索磷布韋/維帕他韋單用或聯(lián)合利巴韋林治療3B型HCV/HIV感染者的效果及安全性

摘要： 目的 觀察索磷布韋/維帕他韋單用或聯(lián)合利巴韋林方案對我國基因3B型HCV/HIV感染者的治療效果和安全性。方法 選取2017年1月—2020年12月于昆明市第三人民醫(yī)院就診的3B型HCV/HIV合并感染者299例，使用索磷布韋/維帕...

中國旱獺Ⅰ型干擾素受體β亞基克隆、表達及功能初步鑒定

摘要： 目的 克隆中國旱獺Ⅰ型干擾素受體β亞基（mhIFNAR2）的基因，并進行抗體制備及功能鑒定。方法 應(yīng)用RT-PCR技術(shù)，從中國旱獺脾組織中擴增得到序列，克隆至原核表達載體pRSET-B，表達重組蛋白，電泳和Western Blot法...

脂肪性肝病

超重人群中健康者與非酒精性脂肪性肝病患者的臨床特征及血清脂質(zhì)組學(xué)分析

摘要： 目的 探究超重人群中，非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）患者與健康人的臨床指標(biāo)與脂質(zhì)代謝差異。方法 本研究將體質(zhì)量指數(shù)（BMI）>23 kg/m2定義為超重人群，選取2020年8月—2021年4月上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院收治的...

豬去氧膽酸對脂肪變性肝細(xì)胞活性的影響及其機制

摘要： 目的 探討豬去氧膽酸（HDCA）在代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕AFLD）發(fā)展中的作用及機制，為進一步闡明MAFLD的發(fā)病機制提供新的理論依據(jù)。方法 L02肝細(xì)胞作為實驗細(xì)胞，利用棕櫚酸誘導(dǎo)L02細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。采用FXR siRNA干擾...

肝纖維化及肝硬化

血小板-白蛋白-膽紅素指數(shù)（PALBI）聯(lián)合AIMS65評分對肝硬化并發(fā)急性上消化道出血患者短期預(yù)后的預(yù)測價值

摘要： 目的 探討血小板-白蛋白-膽紅素指數(shù)（PALBI）聯(lián)合AIMS65評分對肝硬化并發(fā)急性上消化道出血（AUGIB）患者入院后6周內(nèi)再出血及死亡的預(yù)測價值。方法 選取2021年2月—2022年10月在錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療的肝...

第三代頭孢菌素治療社區(qū)獲得性自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎效果預(yù)測模型的臨床價值

摘要： 目的 探討第三代頭孢菌素（3rdGC）治療社區(qū)獲得性自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（CASBP）效果預(yù)測模型的臨床應(yīng)用價值。方法 前瞻性選取2021年1月—2022年6月南昌市第九醫(yī)院新入院的肝硬化伴CASBP患者50例，隨機分為優(yōu)化治療組（n...

基于PI3K/AKT/mTOR信號通路探討大黃煎劑對輕微型肝性腦病大鼠腦組織炎癥損傷的保護機制

摘要： 目的 探討大黃煎劑保留灌腸對輕微型肝性腦?。∕HE）大鼠模型腦組織炎癥損傷的改善作用及可能機制。方法 60只SD雄性大鼠按完全隨機方法分為空白組（CON組，n=6）和慢性肝硬化造模組（n=54）。12周后慢性肝硬化造模成功并經(jīng)Mor...

肝臟腫瘤

肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)進程中DNA修復(fù)調(diào)節(jié)的蛋白質(zhì)組學(xué)分析及驗證

摘要： 目的 分析肝細(xì)胞癌（HCC）復(fù)發(fā)進程中DNA修復(fù)調(diào)節(jié)的作用及機制。方法 串聯(lián)質(zhì)量標(biāo)簽（TMT）標(biāo)記的定量蛋白質(zhì)組學(xué)方法分析HCC 2年內(nèi)復(fù)發(fā)和5年預(yù)后良好的肝癌組織樣本，分析富集在DNA復(fù)制、錯配修復(fù)、堿基切除修復(fù)、核苷酸切除修復(fù)4...

驅(qū)動蛋白家族成員15（KIF15）對肝細(xì)胞癌增殖能力的影響及其作用機制

摘要： 目的 探究驅(qū)動蛋白家族成員15（KIF15）對肝細(xì)胞癌（HCC）增殖能力的影響及其作用機制。方法 通過分析TCGA和GEPIA數(shù)據(jù)集確定KIF15在HCC中的表達情況以及對腫瘤分期、生存的影響。采用qRT-PCR和Western B...

其他肝病

鐵皮石斛葉發(fā)酵液對酒精性肝炎小鼠模型的影響及其作用機制

摘要： 目的 探討鐵皮石斛葉發(fā)酵液對小鼠酒精性肝炎的干預(yù)機制。方法 將70只健康雄性6～8周C57BL/6J小鼠隨機分為正常組，模型組，液體飼料對照組，水飛薊賓組，鐵皮石斛葉發(fā)酵液低劑量組、中劑量組及高劑量組，共7組，每組各10只。正常組小...

胰腺疾病

清解化攻方調(diào)控NLRP3/TLR4/NF-κB信號通路對重癥急性胰腺炎小鼠模型胰腺組織的保護作用

摘要： 目的 觀察清解化攻方對重癥急性胰腺炎（SAP）小鼠模型的治療作用，探索清解化攻方抗炎癥反應(yīng)的作用機制。方法 將36只C57BL/6J雄性小鼠隨機分成空白組，模型組，清解化攻方低、中、高劑量組，西藥組（烏司他?。?，每組6只，除空白組小...

新技術(shù)新療法

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影聯(lián)合eyeMax膽胰成像系統(tǒng)直視下液電碎石治療困難膽管結(jié)石效果觀察

摘要： 目的 探討內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）聯(lián)合eyeMax膽胰成像系統(tǒng)直視下應(yīng)用液電碎石技術(shù)治療困難膽管結(jié)石的安全性及有效性。方法 回顧性分析2022年5月—11月吉林市人民醫(yī)院消化內(nèi)科行ERCP聯(lián)合eyeMax膽胰成像系統(tǒng)直視下應(yīng)用...

病例報告

B型尼曼-皮克病及其肝臟受累的異質(zhì)性表現(xiàn)1例報告

摘要： 本文報道以“肝脾腫大待查”為主訴，經(jīng)各項檢查確診為B型尼曼-皮克病的案例，并通過文獻復(fù)習(xí)，總結(jié)B型尼曼-皮克病肝臟受累的異質(zhì)性表現(xiàn)，旨在提高疑難罕見肝臟疾病的臨床診治水平。 關(guān)鍵詞： 尼曼-皮克病， B型； 肝腫大； 遺傳性疾病， ...

GPD1基因新發(fā)突變p. K327N致高甘油三酯血癥性急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作1例報告

摘要： 高甘油三酯血癥為我國急性胰腺炎的第二大病因，可以由原發(fā)性因素即基因突變引起，所導(dǎo)致的高甘油三酯血癥性急性胰腺炎（HTG-AP）易反復(fù)發(fā)作，且甘油三酯水平難以有效控制。本文報道了1例罹患8次HTG-AP的中國成年男性患者，發(fā)現(xiàn)其攜帶G...

胰腺內(nèi)副脾誤診2例報告

摘要： 副脾是指正常脾臟以外存在的，與主脾結(jié)構(gòu)相似，有一定功能的脾臟組織，其中完全被胰腺包裹的胰腺內(nèi)副脾（IPAS）發(fā)生率僅為2%，因其臨床癥狀不典型，影像學(xué)特征與胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺實性假乳頭狀瘤以及其他胰腺占位性病變較為相似，臨床上...

綜述

直接抗病毒藥物治療對丙型肝炎患者肝外疾病預(yù)后的影響

摘要： HCV感染者的預(yù)后不僅取決于肝臟病變，還取決于肝外后遺癥。直接抗病毒藥物（DAAs）作為當(dāng)前治療丙型肝炎的一線用藥，使越來越多的患者獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答及臨床治愈，但其對肝外疾病轉(zhuǎn)歸的影響尚不清楚。本文就DAAs治療對丙型肝炎患者肝外...

腸道微生態(tài)與自身免疫性肝炎發(fā)生發(fā)展的關(guān)系

摘要： 自身免疫性肝炎（AIH）是以慢性肝臟炎癥為特點的自身免疫性疾病，發(fā)病率逐年升高，社會醫(yī)療負(fù)擔(dān)不容小視。腸道微生態(tài)正成為自身免疫性疾病研究的熱點。近年來認(rèn)為腸道微生態(tài)的改變會引起自身免疫狀態(tài)、菌群代謝產(chǎn)物和腸道屏障的改變，是AIH發(fā)病...

釓塞酸二鈉增強MRI掃描評估肝腫瘤術(shù)后殘留肝組織儲備功能的研究現(xiàn)狀

摘要： 釓塞酸二鈉（Gd-EOB-DTPA）增強MRI掃描作為一種無創(chuàng)、簡便、可重復(fù)的檢查手段，在肝儲備功能評價中具有重要應(yīng)用價值。目前在臨床上，主要采用Gd-EOB-DTPA增強MRI測量肝實質(zhì)信號強度參數(shù)、磁共振弛豫時間參數(shù)、膽道強化參...

肝癌靶向聯(lián)合免疫治療耐藥后的二線治療方案研究進展

摘要： 近年來，靶向和免疫單藥及聯(lián)合治療晚期肝癌的臨床研究為一線用藥方案選擇提供了豐富的療效與安全性證據(jù)。然 而，對于肝癌二線治療方案的選擇，目前各項臨床指南尚無統(tǒng)一意見，原因在于現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)局限于索拉非尼失敗后 的選擇，而對于新的一線...

孟德爾隨機化在肝癌研究中的應(yīng)用

摘要： 近年來，基于全基因組關(guān)聯(lián)研究的孟德爾隨機化研究方法被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的病因探索，以其遺傳變異的分配隨機性和時序優(yōu)先性的獨特優(yōu)勢，可以有效克服傳統(tǒng)觀察性研究中的混雜偏倚和反向因果的干擾。本文針對該方法及其在肝癌研究領(lǐng)域的應(yīng)用進展作一...

NOD樣受體蛋白3（NLRP3）炎性小體在肝細(xì)胞癌發(fā)生發(fā)展中的作用

摘要： 近年來，關(guān)于NOD樣受體蛋白3（NLRP3）炎性小體在腫瘤中的研究已成為熱點話題，尤其是在黑色素瘤、結(jié)直腸癌、肺癌、乳腺癌等腫瘤中，越來越多的證據(jù)表明炎癥在促進腫瘤的發(fā)生發(fā)展、血管生成和腫瘤侵襲中具有重要的作用。肝細(xì)胞癌（HCC）是...

新型冠狀病毒感染抗病毒藥物引起肝損傷的發(fā)生機制

摘要： 藥物性肝損傷是藥物使用過程中因藥物本身和/或其代謝產(chǎn)物，或由于特殊體質(zhì)對藥物的超敏感性或耐受性降低所導(dǎo)致。在近三年抗擊新型冠狀病毒感染（COVID-19）的診治過程中，抗病毒藥物起到了非常重要的作用，但國內(nèi)外關(guān)于抗COVID-19藥...

良性肝功能異常的臨床意義

摘要： 肝生化指標(biāo)檢測是臨床上判斷肝功能的重要方法，但肝生化指標(biāo)異常不完全等同于肝損傷。一些遺傳、免疫因素也可引起肝生化指標(biāo)異常，但預(yù)后大多良好。本文歸納了一些良性肝生化指標(biāo)異常的原因及檢測方法，以提醒臨床醫(yī)生拓寬診治思路，考慮到遺傳、免疫...

線粒體自噬在肝臟相關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展中的作用

摘要： 線粒體自噬是細(xì)胞在營養(yǎng)缺乏或受到外界刺激時，通過對受損線粒體的特異性清除，來維持線粒體功能完整性和細(xì)胞穩(wěn)態(tài)的選擇性自噬。近年來，大量研究證明線粒體自噬功能失調(diào)與非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷、病毒性肝炎和肝細(xì)胞癌等多種肝臟相關(guān)疾病...

去乙?；窼irtuins家族與放射性肝病的關(guān)系

摘要： 放射性肝?。≧ILD）或稱放射性肝炎，是一種由輻射引起的亞急性肝損傷。去乙?；讣易錝irtuins（SIRTs）作為衰老相關(guān)研究的焦點具有DNA修復(fù)和染色質(zhì)調(diào)節(jié)等分子功能，是基因組和表觀基因組穩(wěn)定性的樞紐。輻射誘導(dǎo)的肝臟DNA損傷...

不可切除胰腺癌的分子靶向藥物治療進展

摘要： 胰腺癌作為消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率及死亡率正逐年上升，大多數(shù)胰腺癌患者因分期較晚而失去了手術(shù)機會。盡管以吉西他濱、氟尿嘧啶為主的化療方案在一定程度上延長了患者的生存期，但仍有部分患者因無法耐受化療而失去治療機會。隨著精...

國外期刊精品文章簡介

Journal of Hepatology｜代謝生物標(biāo)志物顯著增強了對HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭 發(fā)生和結(jié)果的預(yù)測

慢加急性肝衰竭（ACLF）是一種與慢性肝病患者高短期病死率相關(guān)的臨床綜合征。慢性乙型肝炎是中國和亞洲其他國家ACLF（HBV-ACLF）的主要病因。為了提高ACLF患者的疾病管理和生存率，來自上海交通大學(xué)的張艷等進行了一項多中心前瞻性研究，...

Hepatology International｜基于磁共振的臨床-影像組學(xué)模型預(yù)測藥物性肝損傷慢性化

藥物性肝損傷（DILI）嚴(yán)重危害人類健康，約20%的患者會進展至DILI的慢性化，表現(xiàn)為反復(fù)持續(xù)的肝臟炎癥，嚴(yán)重者會持續(xù)進展至肝纖維化，損傷患者的生命健康和生活質(zhì)量，但目前仍缺少有效預(yù)測DILI慢性化的工具。越來越多的證據(jù)表明，影像組學(xué)可應(yīng)...

Journal of Hepatology｜硫唑嘌呤與嗎替麥考酚酯誘導(dǎo)初治自身免疫性肝炎緩解的開放標(biāo)簽隨機對照試驗

自身免疫性肝炎（AIH）患者可能需要終身免疫抑制治療。目前潑尼松龍和硫唑嘌呤聯(lián)合治療的效果和耐受性令人擔(dān)憂。嗎替麥考酚酯（MMF）已成為一種替代選擇。來自荷蘭拉德堡德大學(xué)的Snijders等進行了一項研究，目的是比較MMF和硫唑嘌呤在AIH...

讀者·作者·編者

《臨床肝膽病雜志》常見異形詞

異形詞指的是：普通話書面語中并存并用的同音（本規(guī)范中指聲、韻、調(diào)完全相同）、同義（本規(guī)范中指理性意義、色彩意義和語法意義完全相同）而書寫形式不同的詞語?，F(xiàn)將本刊常見異形詞整理如下（前者為推薦詞形）： 標(biāo)志—標(biāo)識 筆畫—筆劃 ...

《臨床肝膽病雜志》推薦使用的規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語

有關(guān)名詞術(shù)語應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一，以全國自然科學(xué)名詞審定委員會公布的各學(xué)科名詞為準(zhǔn)?，F(xiàn)將本刊常見規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞整理如下（前者為規(guī)范名詞）： 概率—幾率 綜合征—綜合癥 人畜共患—人蓄共患 黏膜—粘膜 標(biāo)志物—標(biāo)記...

消息

《臨床肝膽病雜志》2024年1～10期重點號選題及執(zhí)行主編

為使作者了解本刊的編輯出版計劃，及時惠賜稿件，《臨床肝膽病雜志》編委會確定了2024年1～10期“重點號”選題及各期執(zhí)行主編： 1期 肝血管病診療新進展????????????????????????????????????????????...

《臨床肝膽病雜志》關(guān)于人工智能生成內(nèi)容（AIGC）的立場聲明

當(dāng)前，以ChatGPT為代表的人工智能（AI）工具對基于現(xiàn)有研究范式的科研誠信建設(shè)產(chǎn)生重要影響。為維護學(xué)術(shù)道德與學(xué)術(shù)規(guī)范，本刊遵循國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會（ICMJE）相關(guān)指導(dǎo)建議，聲明如下： （1）本刊將論文作者署名中包含AI工具、引證包含...

致謝

本期審稿專家

丁向春 王 宇 王 芳 王 堅 王繼恒 王 婧 孔 靜 石 軍 盧軍華 田 輝 蘭蘊平朱方石 任 剛 任 克 劉 妍 劉銀坤 江 勇 孫克偉 蘇明華 蘇智軍 李 威 李俊峰李 勇 李 健 李 海 李海軍 李 嘉 楊 松 楊桂林 楊盛力 肖喜...