心血管病學進展

2024年03期

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腎動脈與高血壓 【摘要】針對腎動脈與高血壓的研究已有近百年歷史。在腎血管性高血壓領域，既往多項隨機對照研究提示介入治療并未在藥物治療基礎上給患者提供進一步獲益，但功能學評估及新型影像學方法有望進行更精準的患者篩選與個體化治療評估。圍繞腎動脈開展的去腎神經(jīng)術(shù)...

腎動脈狹窄介入治療中的血流動力學評估進展 【摘要】腎動脈狹窄是導致繼發(fā)性高血壓及腎功能不全的常見原因，介入治療是重要的治療方法之一。既往大規(guī)模隨機對照研究表明，介入治療相比單純藥物治療可能無法為動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者帶來獲益，但這些研究存在選擇偏倚等缺陷，其結(jié)論引發(fā)了廣泛爭議...
影像學在腎血管性高血壓評估中的進展 【摘要】腎血管性高血壓是繼發(fā)性高血壓最常見的原因之一，是指由腎動脈狹窄引起的高血壓。絕大多數(shù)腎動脈狹窄是由動脈粥樣硬化或纖維肌肉發(fā)育不良引起。隨著影像學檢查技術(shù)的快速發(fā)展，該疾病的早期檢出率不斷升高。尤其是各種無創(chuàng)性影像學檢查技術(shù)在腎動脈狹...
高血壓相關的介入診療進展 【摘要】高血壓是導致全球心血管疾病死亡及致殘的重要危險因素之一，目前中國的高血壓控制率仍不高。高血壓相關的介入技術(shù)在高血壓的診斷、治療方面發(fā)揮了積極作用，對于提高整體高血壓的控制率至關重要?，F(xiàn)就高血壓相關的介入診療進展進行綜述，以期加強對該...
經(jīng)皮去腎神經(jīng)術(shù)：最新證據(jù)與患者篩選 【摘要】盡管有許多藥物和非藥物治療可降低血壓，但難治性高血壓仍是一個重要的健康問題。經(jīng)皮去腎神經(jīng)術(shù)（RDN）已成為有發(fā)展前景、臨床證據(jù)最多的用于改善血壓、提高血壓控制率的器械治療方法?，F(xiàn)總結(jié)目前RDN治療高血壓的機制，同時總結(jié)關于RDN的多...
經(jīng)皮去腎神經(jīng)術(shù)在非高血壓疾病治療中的進展 【摘要】近年來，經(jīng)皮去腎神經(jīng)術(shù)（RDN）作為一種微創(chuàng)介入治療，通過破壞位于腎動脈附近的交感神經(jīng)來中斷腎交感神經(jīng)活動，阻斷腎和中樞交感神經(jīng)系統(tǒng)之間的雙向信號傳遞，可顯著且安全地降低高血壓患者的血壓。而腎交感神經(jīng)不僅在高血壓中起重要作用，同時也...

降脂藥物與認知功能下降的研究進展 【摘要】降脂治療的心血管獲益得到了大量實驗證實，但其引起的低密度脂蛋白膽固醇水平的下降是否會引起認知功能的下降也逐漸引起人們的擔憂。隨著降膽固醇新藥的不斷上市，低密度脂蛋白膽固醇可達到的下限越來越低?，F(xiàn)對以降膽固醇為主的降脂藥物他汀類藥物、...
SGLT2抑制劑對射血分數(shù)保留的心力衰竭的保護作用及機制研究進展 【摘要】心力衰竭（心衰）是心血管疾病發(fā)展的終末階段和主要死因，其患病率、再住院率、病死率均較高，防治難度極大。其中射血分數(shù)保留的心力衰竭（HFpEF）是心衰的主要類型，目前約占心衰總患病人數(shù)的50%，在65歲以上人群中超過70%。隨著新型抗...
CT及其衍生技術(shù)評價冠狀動脈鈣化病變的研究進展 【摘要】冠狀動脈鈣化病變是引起冠狀動脈CT血管成像在診斷冠狀動脈疾病時的診斷準確性和特異性大幅降低的重要原因。然而，冠狀動脈CT血管成像評價冠狀動脈疾病患者冠狀動脈鈣化病變時，影像采集設備、重建后處理及模擬計算技術(shù)的選擇和應用目前尚缺乏規(guī)范...
心臟術(shù)后新發(fā)心房顫動的研究進展 【摘要】心臟術(shù)后新發(fā)心房顫動（房顫）是心臟術(shù)后常見的并發(fā)癥。心臟術(shù)后新發(fā)房顫增加了患者卒中甚至死亡的風險，其發(fā)生的確切機制尚不清楚。許多研究者認為在“房顫基質(zhì)”的基礎上，各種觸發(fā)因素刺激了房顫的發(fā)生。最近的研究將目光投向了心包炎癥的作用，既...
長鏈非編碼RNA調(diào)節(jié)自噬在心肌缺血再灌注損傷中的研究進展 【摘要】缺血性心臟病嚴重危害人類身體健康，心肌缺血再灌注損傷（MIRI）是其最常見的一種病理生理損害，如何預防或減輕其損害已成為關鍵問題。以往的研究結(jié)果表明，細胞氧化誘導、炎癥反應、細胞凋亡和自噬對MIRI的發(fā)病和病理生理過程有重要影響。自...
內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激與內(nèi)皮功能障礙關系及臨床治療研究進展 【摘要】內(nèi)皮功能障礙作為動脈粥樣硬化的早期關鍵事件，不僅貫穿動脈粥樣硬化病變?nèi)?，還與其他多種心血管疾病的發(fā)病密切相關。近年來有研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激（ERS）相關蛋白在心血管疾病中的表達呈上升趨勢，ERS可能通過促進內(nèi)皮功能障礙加重心血管疾...
PCI后損傷血管再內(nèi)皮化的機制與治療研究進展 【摘要】晚期支架內(nèi)血栓形成是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）后主要的并發(fā)癥，嚴重影響了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的預后，帶來不可逆轉(zhuǎn)的危害。PCI后損傷血管再內(nèi)皮化可減少晚期支架內(nèi)血栓的形成，再內(nèi)皮化的機制主要包括內(nèi)皮細胞黏附和增殖的調(diào)控、...
線粒體功能障礙與血管鈣化發(fā)生的研究進展 【摘要】血管鈣化是在衰老、動脈粥樣硬化、慢性腎臟病和糖尿病中普遍存在的病理現(xiàn)象。線粒體DNA損傷、高磷酸鹽濃度和線粒體自噬異常等均可通過改變線粒體功能影響血管鈣化的發(fā)生和發(fā)展。目前線粒體功能障礙在血管鈣化過程中的作用機制尚未完全明確，現(xiàn)探討...
SIRT1介導的信號通路在阿霉素誘導心臟毒性中的作用機制 【摘要】沉默信息調(diào)節(jié)因子1（SIRT1）通過介導多種信號通路參與調(diào)節(jié)氧化應激、線粒體功能、細胞凋亡、炎癥反應、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激、纖維化等病理生理過程，在阿霉素誘導的心臟毒性中發(fā)揮保護作用?，F(xiàn)總結(jié)SIRT1介導的信號通路在阿霉素誘導心臟毒性中的作用...
鐵死亡的調(diào)控機制及其在蒽環(huán)類藥物心臟毒性中的研究進展 【摘要】鐵死亡是由鐵介導的脂質(zhì)過氧化累積引起的一種新的細胞死亡模式，在心血管疾病中發(fā)揮重要作用。蒽環(huán)類藥物是最常用的化療藥物之一，用于治療多種癌癥。雖然藥物有效，但其益處有時會受到急性和/或遲發(fā)性心臟毒性副作用（尤其是心力衰竭）的影響。證據(jù)...
冠心病抗炎治療的臨床研究進展 【摘要】炎癥是導致冠心病發(fā)生和發(fā)展的重要因素，抗炎治療成為進一步降低冠心病殘余風險的希望，然而目前臨床上并無規(guī)范的抗炎治療策略。近年來多項大規(guī)模的隨機、雙盲對照試驗為尋找冠心病的抗炎治療策略指引了方向?，F(xiàn)結(jié)合近年來循證證據(jù)就冠心病抗炎治療的...
青少年飲酒與成年早期高血壓 【摘要】高血壓是最常見的慢性非傳染性疾病。多項研究表明，高血壓的疾病預后與其發(fā)病年齡相關，多項不良行為因素會影響高血壓發(fā)病年齡，其中包括青少年時期的飲酒行為。現(xiàn)對青少年飲酒現(xiàn)狀、不良后果以及引起成年早期高血壓的發(fā)生機制進行闡述。【關鍵詞】...

高血壓數(shù)字化管理初探：FAIR研究中家庭血壓監(jiān)測的設計與實踐 【摘要】目的探索數(shù)字化家庭血壓監(jiān)測（HBPM）管理在高血壓患者中的應用，并對血壓變異率等指標進行分析。方法納入2023年2月1日—2024年1月15日參與FAIR-pilot研究并接受數(shù)字化家庭自測血壓管理的受試者，利用藍牙血壓計與配套...
尿液中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白和白細胞介素-6水平對心臟外科術(shù)后患者嚴重液體超負荷的風險價值 【摘要】目的分析尿液中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白（NGAL）和白細胞介素-6（IL-6）水平對心臟外科術(shù)后患者嚴重液體超負荷（FO）的風險價值。方法選取2020年4月—2023年3月在成都市第三人民醫(yī)院接受心臟外科手術(shù)的患者220例...

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