心血管病學(xué)進(jìn)展

2023年05期

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內(nèi)臟神經(jīng)阻滯治療射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭 【摘要】靜息和活動期間左室充盈壓升高是射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭的關(guān)鍵標(biāo)志。靜脈系統(tǒng)雖然在決定心臟充盈壓和調(diào)節(jié)心輸出量方面起到主要作用，但很少受到關(guān)注。近年來不少學(xué)者認(rèn)識到受內(nèi)臟神經(jīng)調(diào)節(jié)的靜脈系統(tǒng)容量和張力改變對于左室充盈壓和心輸出量的影響，并...
急性心肌梗死患者冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的研究進(jìn)展 【摘要】ST段抬高心肌梗死（STEMI）是人類死亡的主要原因，越來越多的研究已證實(shí)冠狀動脈側(cè)支循環(huán)形成對STEMI患者的獲益。如果STEMI患者能在疾病早期形成新生血管、建立側(cè)支循環(huán)，讓心臟血管進(jìn)行“自我搭橋”，將極大地降低死亡率，改善預(yù)后...
維利西呱及其抗心力衰竭的研究進(jìn)展 【摘要】心力衰竭（HF）是各種心臟疾病的臨床終末階段，是由多種原因引起心室充盈和/或射血功能受損，導(dǎo)致高住院率和發(fā)病率。根據(jù)2021年歐洲心臟病學(xué)會指南將其分為射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭（左室射血分?jǐn)?shù)≤40%）、中間范圍射血分?jǐn)?shù)心力衰竭（左室射...
希浦系統(tǒng)起搏對房室傳導(dǎo)阻滯患者心力衰竭一級預(yù)防的研究現(xiàn)狀與展望 1【摘要】隨著技術(shù)的發(fā)展和臨床試驗(yàn)的不斷完善，希浦系統(tǒng)起搏作為一種最接近生理的起搏方式應(yīng)用于房室傳導(dǎo)阻滯的治療。希浦系統(tǒng)起搏包括希氏束起搏和左束支起搏，順序激動希浦傳導(dǎo)系統(tǒng)，理論上具有更好的電學(xué)和機(jī)械同步性，有效維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，減少心室...
經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)后冠狀動脈阻塞的研究進(jìn)展 【摘要】冠狀動脈阻塞是經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)后一種罕見且預(yù)后極差的并發(fā)癥，提高對這類并發(fā)癥的早期識別、積極預(yù)防和及時(shí)治療對減少該并發(fā)癥的不良后果具有重要意義?，F(xiàn)在綜合現(xiàn)有文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)后冠狀動脈阻塞發(fā)生原因、發(fā)生率...
腎動脈粥樣硬化性狹窄患者腎動脈支架植入術(shù)的研究進(jìn)展 【摘要】隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，腎動脈粥樣硬化性狹窄的患病率逐漸上升，已成為繼發(fā)性高血壓的重要組成部分之一。由于腎動脈粥樣硬化性狹窄在發(fā)展過程中會影響心血管和腎臟等重要臟器，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)該類患者并進(jìn)行早期干預(yù)顯得尤...
二葉式主動脈瓣發(fā)病機(jī)制及其臨床診治的研究進(jìn)展 【摘要】二葉式主動脈瓣是遺傳因素所導(dǎo)致的畸形，是主動脈瓣先天性畸形中發(fā)病率較高的一種畸形。診斷二葉式主動脈瓣的主要手段是通過經(jīng)胸超聲心動圖，近年來經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)逐漸發(fā)展，但目前外科手術(shù)仍是治療二葉式主動脈瓣所導(dǎo)致的各類疾病的主要手段。...
心肌缺血再灌注損傷中鐵死亡的調(diào)控機(jī)制研究進(jìn)展 【摘要】心肌缺血再灌注損傷是一種涉及多種細(xì)胞病理生理過程及細(xì)胞信號通路的現(xiàn)象，常發(fā)生于冠心病和心搏驟停復(fù)蘇等心血管不良事件后。鐵死亡是一種由鐵參與的細(xì)胞脂質(zhì)過氧化物積累，抗脂質(zhì)過氧化物活性減退導(dǎo)致的程序性細(xì)胞死亡方式。近年研究表明，鐵死亡與...
鐵死亡在心血管疾病中的研究進(jìn)展 【摘要】心血管疾病是全世界死亡的主要原因，心血管疾病包括缺血性心臟病、心力衰竭、外周動脈疾病以及許多其他心臟和血管疾病。鐵死亡是一種依賴鐵的細(xì)胞死亡，其特征是鐵超載和脂質(zhì)過氧化。鐵死亡不同于凋亡、壞死、自噬和其他類型的細(xì)胞死亡，它是一種新型...
心房心房撲動射頻消融治療進(jìn)展 【摘要】心房撲動（房撲）是一種大折返性心律失常，與心房顫動關(guān)系密切，二者經(jīng)常共存。導(dǎo)管消融術(shù)已成為房撲的一線治療措施，但隨訪發(fā)現(xiàn)患者消融術(shù)后新發(fā)房性心律失常比例仍然較高。左心房房撲與典型右心房房撲相比機(jī)制更為復(fù)雜，常與各種原因?qū)е碌淖笮姆坷w...
非缺血性心肌病室性心動過速導(dǎo)管消融的研究進(jìn)展 【摘要】非缺血性心肌病室性心動過速的發(fā)病機(jī)制主要是瘢痕折返，瘢痕常累及心肌中層及心外膜。非缺血性心肌病室性心動過速多次消融的累積成功率為70%～80%，但LMNA基因突變心肌病及肥厚型心肌病擴(kuò)張期室性心動過速消融的成功率較低。非缺血性心肌病...
消融指數(shù)指導(dǎo)下高功率短時(shí)程消融對房顫射頻導(dǎo)管消融術(shù)后食管損傷的研究進(jìn)展 【摘要】射頻導(dǎo)管消融是心力衰竭合并房顫及癥狀性房顫的首選治療方案，環(huán)肺靜脈隔離是房顫導(dǎo)管消融治療的基石。解剖位置上食管毗鄰左心房后壁，因此，左心房后壁消融時(shí)有發(fā)生食管損傷的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會引起致命性的心房食管瘺。如何降低房顫消融術(shù)后食管損傷的...
非酒精性脂肪性肝病與冠狀動脈粥樣硬化及炎癥的研究進(jìn)展 【摘要】心血管疾病是人類健康的重要問題，隨著對非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的深入研究，近年來發(fā)現(xiàn)NAFLD與動脈粥樣硬化性心血管疾病密切相關(guān)，可能會增加冠狀動脈鈣化及高危斑塊的風(fēng)險(xiǎn)。越來越多的證據(jù)表明，NAFLD不僅是標(biāo)志物，還可能參與...
抗腫瘤藥所致心律失常的研究進(jìn)展 【摘要】抗腫瘤藥如化學(xué)治療藥物、靶向藥物和免疫治療藥物等均可引起不同程度的心律失常，如心房顫動、竇性心動過緩、QT間期延長和室性心律失常等?？鼓[瘤藥所致心律失常在腫瘤患者中的發(fā)生率日益增加，并在腫瘤心臟病學(xué)中占有重要地位，而且腫瘤患者心律失...
心臟惡性腫瘤姑息性治療的個(gè)案匯總分析 【摘要】心臟惡性腫瘤較為罕見，分原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性，預(yù)后極差。由于腫瘤通常與正常心臟解剖結(jié)構(gòu)分界不清，常無法進(jìn)行手術(shù)根治切除。姑息性治療包括改良的Fontan手術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管支架植入、自適應(yīng)放射治療等手段，可緩解腫瘤造成的梗阻癥狀，減輕患者痛苦...
人體菌群與肺動脈高壓的研究進(jìn)展與展望 【摘要】微生物群在人體健康和疾病的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用，微生物群穩(wěn)態(tài)及相關(guān)代謝產(chǎn)物豐度變化可導(dǎo)致宿主發(fā)生一系列生理與病理變化。肺動脈高壓（PH）是肺血管系統(tǒng)疾病之一，發(fā)病率和死亡率均很高，PH患者如不能得到及時(shí)治療，最終可發(fā)展為右心...
中心動脈壓與靶器官損害的研究進(jìn)展 【摘要】高血壓是21世紀(jì)對人類健康最具威脅性的慢性疾病之一，是全世界死亡歸因的最主要危險(xiǎn)因素，血壓升高可顯著增加冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、終末期腎病以及認(rèn)知減退等并發(fā)癥的發(fā)生率，被稱為“無聲殺手”。目前對于患者血壓的監(jiān)測仍以外周動...
下丘腦室旁核血管緊張素Ⅱ1型受體-Toll樣受體4信號介導(dǎo)高血壓的研究進(jìn)展 【摘要】高血壓作為全球公共衛(wèi)生的一大挑戰(zhàn)，盡管其治療和預(yù)防策略隨著醫(yī)學(xué)的深入探索而不斷發(fā)展，但高血壓的發(fā)病率仍呈上升趨勢，且依然是全球范圍內(nèi)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。近年來，人們逐漸將治療措施轉(zhuǎn)向?qū)桓猩窠?jīng)的干預(yù)。現(xiàn)聚焦于下丘腦室旁核血管緊張素Ⅱ1型受體...

單純冠狀動脈旁路移植術(shù)治療左心室室壁瘤的回顧性隊(duì)列研究 【摘要】目的評估左心室室壁瘤患者單純行冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）治療的效果，并探討不良事件的潛在危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析2017年7月—2021年3月于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院單純行CABG治療的121例左心室室壁瘤患者的臨床資料。研究終...
低強(qiáng)度耳屏迷走神經(jīng)刺激通過減輕心房內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激緩解長程起搏誘導(dǎo)的心房顫動 【摘要】目的探討低強(qiáng)度耳屏迷走神經(jīng)刺激（ta-VNS）在長程起搏誘導(dǎo)的心房顫動（Af）犬模型中的作用及潛在機(jī)制。方法18只成年健康Beagle犬隨機(jī)分為3組：假手術(shù)組、Af組和Af+ta-VNS組。所有犬均植入右心房快速起搏器，除假手術(shù)組不...
代謝異常與原發(fā)性干燥綜合征患者合并2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的劑量-效應(yīng)關(guān)系 【摘要】目的探討原發(fā)性干燥綜合征（pSS）合并2型糖尿病（T2DM）患者的代謝異常情況（血壓、血糖、血脂水平），并繪制代謝因素與pSS-T2DM風(fēng)險(xiǎn)之間的劑量-效應(yīng)關(guān)系圖。方法本研究為病例對照研究，共納入2009年1月1日—2020年12月...

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